甲状旁腺功能减退症是什么意思

甲状旁腺功能减退症因甲状旁腺激素分泌减少或生物效应不足致钙磷代谢紊乱，发病机制与甲状旁腺调节钙磷失衡有关，临床表现有神经肌肉兴奋性增高及低钙血症相关表现，实验室检查血钙低血磷高PTH低，病因分先天性和获得性，诊断需综合判断，特殊人群有不同关注要点。

甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺激素（PTH）分泌减少或其生物效应不足所致的钙磷代谢紊乱性疾病。

一、发病机制层面：甲状旁腺正常时可通过分泌PTH来调节钙磷代谢，PTH能促进骨钙释放、促使肾脏重吸收钙以及推动活性维生素D的合成，以此维持血钙在正常范围。当甲状旁腺因先天发育异常、手术损伤（如甲状腺或颈部手术时误伤及甲状旁腺）、自身免疫攻击（自身免疫性疾病导致甲状旁腺受损）、颈部放疗后等因素出现PTH分泌不足或其作用障碍时，就会打破钙磷代谢的平衡，引发疾病。

二、临床表现方面：1.神经肌肉兴奋性增高表现：患者常出现手足抽搐现象，多在情绪激动、感染等诱因下发作，发作时双手拇指内收，其余四指呈痉挛状态，严重时全身骨骼肌、平滑肌痉挛，可引发喉痉挛、支气管痉挛等危及生命的情况；还会有感觉异常，比如口周、指尖有麻木刺痛感。2.低钙血症相关表现：长期存在低钙血症时，可导致白内障，影响皮肤会出现皮肤干燥、脱屑，毛发粗干、易脱落等表现。

三、实验室检查指标：1.血钙：通常低于2.2mmol/L，且主要是离子钙降低。2.血磷：一般高于1.5mmol/L。3.甲状旁腺激素：多数患者呈现降低状态。

四、病因类别：1.先天性因素：像甲状旁腺发育不全等，此类情况多在新生儿期或婴幼儿期就表现出病症。2.获得性因素：包含手术损伤（甲状腺或颈部手术误切或损伤甲状旁腺）、自身免疫性疾病（自身免疫反应攻击甲状旁腺致其功能减退）、颈部放疗后等。

五、诊断要点：需结合临床表现、实验室检查以及影像学等综合判断，比如血钙低、血磷高、PTH低，同时排除其他能引起钙磷代谢异常的疾病后才可考虑为本病。

六、特殊人群情况：儿童患者要密切留意生长发育状况，因为长期钙磷代谢紊乱可能会影响骨骼发育；孕妇患者需保证钙的供应以满足自身及胎儿需求，避免低钙对母婴造成不良影响；老年患者要关注药物相互作用以及可能存在的其他基础疾病对钙代谢的影响，用药时需谨慎评估。