生殖器疱疹分原发性与复发性，原发性初感染潜伏期2-14天，有外生殖器等部位红斑丘疹水疱破溃及全身症状，局部愈合2-3周；复发性多在原发后1-4个月复发，有前驱症状，皮疹局限、病程短、全身症状轻；儿童感染多与非自愿性接触有关且症状不典型需特殊处理；女性易合并宫颈感染且复发受月经周期影响；男性好发于特定部位需保持局部清洁；原发性有病程进程，复发性反复复发，需关注诱因减少复发。
一、症状表现
（一）原发性生殖器疱疹
初次感染单纯疱疹病毒（HSV）后出现的症状，潜伏期一般为2~14天。发病初期外生殖器或肛门周围会出现红斑，随后迅速发展为成群的红色丘疹，不久后变为小水疱，水疱液起初清亮，之后可浑浊，水疱可单个或多个存在，数日后水疱破溃形成糜烂或溃疡，伴有明显疼痛。同时可能出现全身症状，如发热、头痛、乏力、腹股沟淋巴结肿大等，全身症状一般持续2~3周后逐渐消退，局部皮损愈合通常需2~3周。
（二）复发性生殖器疱疹
多在原发性生殖器疱疹愈合后1~4个月内复发。复发前部分患者可出现前驱症状，如局部瘙痒、烧灼感、刺痛等。复发时的皮疹通常局限于原发部位，水疱数目较少，病程较原发性短，一般1~2周可愈合，全身症状较轻或无。
二、不同人群特点
（一）儿童人群
儿童感染生殖器疱疹多与性虐待等非自愿的性接触有关，其症状可能不典型，局部皮损表现可能与成人有所不同，更需谨慎评估并采取相应的医疗及保护措施，因为儿童免疫系统发育尚未完善，感染后的处理需特别关注避免二次伤害及正确的医疗干预。
（二）女性人群
女性生殖器疱疹患者除了外生殖器部位的症状外，可能更易合并宫颈等生殖道部位的感染，表现为宫颈部位的红斑、水疱、糜烂等，且复发时的症状可能受月经周期等因素影响，需关注月经周期对病情的影响及相应的护理要点。
（三）男性人群
男性生殖器疱疹好发于龟头、冠状沟、阴茎体等部位，复发时局部症状相对局限，但同样需注意保持局部清洁，避免搔抓导致病情加重或继发感染。
三、病程相关特点
原发性生殖器疱疹从出现症状到愈合有一定的时间进程，而复发性生殖器疱疹具有反复复发的特点，复发频率因人而异，部分患者可能每年复发数次，频繁复发会对患者的心理及生活质量产生影响，需关注复发的诱因，如免疫力低下、劳累、感染等，并采取相应措施减少复发。
