热性惊厥中单纯性发作时间短等多可自愈但需留意异常情况,非热性惊厥如癫痫、颅内感染、代谢紊乱引发的不能自愈,新生儿惊厥提示严重脑部病变不能自愈,婴幼儿及年长儿非热性惊厥不能等待自愈要尽快就医,惊厥时应侧卧防误吸、不强行按压、记录情况且所有惊厥都需查病因及时就医规范处理。
一、热性惊厥的自愈情况
热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥类型,多见于6个月~5岁儿童,常由上呼吸道感染初期体温骤升(多在38.5℃以上)诱发。单纯性热性惊厥具有以下特点时多可自愈:发作时间较短,通常在5分钟内,极少超过15分钟;发作形式多为全身强直-阵挛性发作;发作后精神状态可较快恢复。但需密切观察惊厥发作表现,若出现惊厥持续超过5分钟、频繁复发、局限部位发作等情况,需及时就医,因为可能存在转为复杂性热性惊厥或其他严重情况的风险。
二、非热性惊厥的非自愈性
1.癫痫相关惊厥:若惊厥由癫痫引起,这是由于脑部神经元异常放电导致,此类惊厥不会自愈,需通过脑电图等检查明确癫痫类型后,遵医嘱进行抗癫痫药物治疗等干预。
2.颅内感染导致的惊厥:如脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病引起的惊厥,是因病原体侵袭颅内引发炎症反应所致,不能自愈,需积极针对感染病原体进行抗感染治疗等综合处理。
3.代谢紊乱引发的惊厥:例如低血糖、低血钙、低血镁等代谢紊乱情况导致的惊厥,是机体代谢平衡失调的表现,无法自行恢复,需及时纠正相应的代谢异常,如补充葡萄糖纠正低血糖、补充钙镁等元素纠正电解质紊乱等。
三、不同年龄孩子惊厥的特点及应对
新生儿惊厥:新生儿出现惊厥往往提示存在严重的脑部病变,如缺氧缺血性脑病、颅内出血、感染等,绝对不能自愈,需立即进行详细检查以明确病因并紧急处理。
婴幼儿及年长儿:除热性惊厥需观察发作情况外,非热性惊厥不论年龄大小均不能等待自愈,都应尽快就医明确病因进行针对性治疗。
四、惊厥发生时的家庭处理及注意事项
当孩子发生惊厥时,家长应将孩子侧卧,防止呕吐物误吸引起窒息;不要强行按压孩子肢体,避免造成损伤;记录惊厥发作的时间、表现等情况,以便就医时提供给医生参考。但需明确,无论哪种类型的惊厥,除单纯性热性惊厥短时间内可能看似“缓解”,但都不能忽视进一步查找病因的必要性,因为多数惊厥不能真正自愈,需及时就医进行规范评估和处理以保障孩子健康。