射里面不一定会怀孕，受孕需精子和卵子相遇结合成受精卵并着床，受女性排卵、输卵管、子宫等因素及男性精子质量、射精情况等影响，育龄女性在排卵期射里面受孕几率相对高但非绝对，有特殊病史的女性和男性射里面后受孕几率也受影响，计划怀孕或不计划怀孕的相关人群需注意相应情况。
一、受孕的基本条件
受孕是一个复杂的生理过程，需要精子和卵子能够相遇并结合形成受精卵，然后成功着床。女性需要有正常的排卵，一般来说，女性的卵巢每个月会有一个优势卵泡发育成熟并排卵，排卵时间通常在下次月经前14天左右。男性需要有正常的精子生成和排出，精子需要具有良好的活力和正常的形态等。
二、影响受孕的因素
1.女性因素
排卵异常：如果女性存在内分泌紊乱等情况，可能会导致排卵障碍，如多囊卵巢综合征患者，常出现排卵稀发或不排卵，此时即使射里面，也很难有卵子与精子结合。
输卵管问题：输卵管是精子和卵子相遇的场所，如果输卵管堵塞、粘连等，会阻碍精子和卵子的结合，常见于有盆腔炎症病史的女性，盆腔炎症可能导致输卵管结构和功能异常。
子宫因素：子宫是受精卵着床的部位，如果子宫内膜存在病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，会影响受精卵的着床，从而降低受孕几率。
2.男性因素
精子质量：男性精子的数量、活力、形态等异常会影响受孕。例如，精索静脉曲张可能导致精子质量下降，精子活力降低、畸形率增高等。
射精异常：如果男性存在射精障碍，如不射精或逆行射精等，精子无法进入女性生殖道，也就无法受孕。
三、特殊人群情况
1.育龄女性：对于有正常性生活且未采取避孕措施的育龄女性，在排卵期射里面受孕几率相对较高，但也不是绝对会怀孕，因为还受上述多种因素影响。如果是计划怀孕的女性，可以通过监测排卵等方式提高受孕几率；如果是不计划怀孕的育龄女性，在排卵期需要采取可靠的避孕措施，如避孕套、口服短效避孕药等。
2.特殊病史女性：有盆腔手术史导致输卵管粘连等情况的女性，受孕难度增加，射里面后受孕几率低于正常女性。这类女性如果有怀孕计划，可能需要进行相关的妇科检查和治疗，如输卵管疏通术等。
3.特殊病史男性：有精索静脉曲张等影响精子质量疾病的男性，其精子质量可能不佳，射里面后女方受孕几率会受到影响。这类男性如果要备孕，需要先针对原发病进行评估和处理，必要时可能需要辅助生殖技术等帮助受孕。
