低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断，其症状分为自主神经低血糖症状和神经低血糖症状。自主神经低血糖症状有交感神经过度兴奋表现，儿童低血糖自主神经低血糖症状不典型，老年人自主神经低血糖症状可能不明显；神经低血糖症状有大脑功能障碍表现，儿童低血糖神经低血糖症状更易出现且严重，糖尿病患者长期血糖控制不稳发生低血糖时神经低血糖症状更易出现，孕妇低血糖时神经症状需特别关注
一、自主神经低血糖症状
1.交感神经过度兴奋表现：主要是因为低血糖刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素。常见的有出汗，尤其是冷汗，这是比较突出的表现，由于交感神经兴奋，汗腺分泌增加。还会有颤抖，表现为全身颤抖，尤其是双手颤抖较为明显。同时，患者会感觉心慌、心悸，这是因为肾上腺素能使心跳加快、心肌收缩力增强。另外，还可能出现饥饿感，这是因为血糖降低，刺激下丘脑的饥饿中枢所致。
年龄因素影响：儿童低血糖时自主神经低血糖症状可能不典型，因为儿童的交感神经系统发育相对不完善。例如，儿童可能不会像成人那样明显出现出汗、颤抖等交感神经兴奋表现，而更多表现为神经低血糖症状。
特殊人群情况：老年人由于自主神经功能本身可能有退化，所以自主神经低血糖症状可能不明显，更需要关注神经低血糖症状，避免延误病情。
二、神经低血糖症状
1.大脑功能障碍表现：随着血糖进一步降低，影响大脑功能，出现一系列神经精神症状。首先是认知障碍，患者可能出现注意力不集中，难以完成简单的计算或记忆任务。然后可能出现精神行为异常，比如情绪不稳定，可能突然变得烦躁、易怒，或者出现意识模糊，表现为对周围环境的感知和反应能力下降。严重时还可能出现抽搐、昏迷等情况。
年龄因素影响：儿童低血糖时神经低血糖症状相对更易出现且表现可能更严重。因为儿童大脑处于快速发育阶段，对血糖变化更为敏感。例如，幼儿低血糖可能很快出现抽搐、昏迷等严重神经症状。
特殊人群情况：糖尿病患者如果长期血糖控制不稳定，发生低血糖时神经低血糖症状可能更易出现，而且由于长期高血糖对神经的影响，可能使低血糖后的神经恢复更缓慢。孕妇发生低血糖时，神经低血糖症状可能会影响胎儿，因为胎儿需要从母体获取血糖，孕妇低血糖会影响胎儿的营养供应，所以需要特别关注孕妇低血糖时的神经症状及及时处理。
