甲状腺结节钙化是影像学检查可观察到结节内有强回声表现，按形态分粗大钙化多提示良性、沙粒样钙化常与恶性相关，超声是评估重要手段且需结合结节其他表现判断良恶性，老年患者恶性风险相对较高需谨慎评估，年轻患者虽良性多见但也不能忽视恶性，长期高碘饮食、有家族史或放射性接触史人群需特殊评估。
一、甲状腺结节钙化的定义
甲状腺结节钙化是指甲状腺结节内出现钙盐沉积的现象，通过影像学检查（如超声）可观察到结节内存在强回声的光点、光团或光斑等表现。
二、甲状腺结节钙化的分类及临床意义
（一）按钙化形态分类
1.粗大钙化：通常表现为较大的强光团或光斑，多提示良性病变可能性大，常见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。例如，甲状腺腺瘤患者的结节中若出现粗大钙化，多考虑为良性结构改变。
2.沙粒样钙化：表现为微小的沙粒状强回声，此类钙化往往与恶性病变关系密切，尤其在甲状腺乳头状癌中较为常见。研究表明，甲状腺乳头状癌中约60%-80%可观察到沙粒样钙化，这是由于癌细胞分泌的基质中钙盐沉积所致。
三、甲状腺结节钙化的评估方法
超声检查是评估甲状腺结节钙化的重要手段。通过超声可清晰显示钙化的位置、大小、形态及分布等特征。医生会结合结节的其他超声表现（如结节边界是否清晰、形态是否规则、有无包膜、内部回声情况等）综合判断结节的良恶性。例如，若甲状腺结节同时存在沙粒样钙化、边界不清、形态不规则等表现，需高度警惕恶性病变可能，进一步行细针穿刺活检等明确诊断。
四、不同人群的相关特点
（一）老年人群
老年患者甲状腺结节钙化时，恶性风险相对较高。需更加谨慎评估，因为随着年龄增长，甲状腺恶性病变的发生率有上升趋势，对于老年甲状腺结节伴钙化的患者，应密切随访，必要时尽早明确结节性质。
（二）年轻人群
年轻患者出现甲状腺结节钙化时，虽良性病变相对多见，但也不能忽视恶性可能。需结合患者具体临床表现、家族史等综合分析。若年轻患者甲状腺结节伴沙粒样钙化且结节边界不清等，也应及时进一步检查以排除恶性情况。
（三）生活方式与病史影响
长期高碘饮食可能增加甲状腺结节发生风险，进而影响钙化情况。有甲状腺疾病家族史的人群，甲状腺结节钙化时恶性风险可能高于无家族史者。对于有放射性物质接触史等特殊病史的人群，甲状腺结节钙化需更细致评估，因为此类病史可能增加甲状腺恶性病变的发生概率。
