头部贯通伤现场需保持呼吸道通畅、避免随意移动怀疑颈椎损伤的头部，尽快送具备颅脑创伤救治能力的医疗机构并途中持续监测生命体征，医疗上医生会详细评估伤口深度长度等、严格清创缝合、行头颅CT等影像学检查、根据情况抗感染，还需让患儿住院观察相关情况，小孩护理要密切监测精神状态、保持伤口清洁干燥、保证营养休息并给予心理关怀。
一、现场紧急处理
1.保持呼吸道通畅：若患儿有呕吐物或血液堵塞气道，应迅速清除，可将患儿头部偏向一侧，防止窒息，必要时可采用海姆立克法（适用于能配合的较大儿童，小婴儿则采用背部拍击和胸部冲击结合的方式）。2.避免随意移动头部：怀疑有颈椎损伤时，应由专业人员固定患儿头部后再转运，防止二次损伤。
二、转运就医
尽快将患儿送至具备颅脑创伤救治能力的医疗机构，转运途中持续监测患儿生命体征，包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等，若有异常及时处理。
三、医疗专业处理
1.伤口评估：医生会详细检查贯通伤的深度、长度、是否累及颅内组织等，判断损伤严重程度。2.清创缝合：严格遵循无菌操作原则进行伤口清创，清除污染物、坏死组织等，根据伤口情况进行缝合，头部伤口缝合需考虑美容效果，尽量减小瘢痕形成。3.影像学检查：通常行头颅CT检查，以明确是否存在颅内损伤，如颅内出血、脑挫裂伤、颅骨骨折等，必要时可能需行头颅MRI进一步评估。4.抗感染治疗：根据伤口污染程度及患儿情况，遵医嘱使用抗生素预防感染，选择儿童适用的抗生素种类。5.住院观察：患儿需住院密切观察意识状态（如是否清醒、嗜睡、昏迷等）、瞳孔变化（大小、对光反射）、肢体活动等情况，因头部贯通伤存在迟发性颅内病变风险，如迟发性颅内出血等，需及时发现并处理。
四、特殊人群（小孩）护理要点
1.精神状态监测：小孩头部受伤后恢复具特殊性，需密切关注其精神状态，若出现嗜睡、烦躁不安、频繁呕吐、头痛剧烈、肢体抽搐等表现，应立即告知医生，警惕颅内病变进展。2.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按医嘱定期换药，避免患儿用手抓挠伤口，防止感染或伤口裂开。3.饮食与休息：保证患儿营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素的食物以促进伤口愈合及身体恢复；确保充足休息，减少活动量，避免剧烈哭闹或奔跑等可能增加颅内压力的行为。4.心理关怀：关注小孩心理状态，受伤后可能存在恐惧情绪，家长需多陪伴安抚，给予心理支持。
