发布于 2026-10-08
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小孩高热惊厥表现为突发意识丧失、双眼上翻、四肢强直或阵挛性抽搐，常伴牙关紧闭、口吐白沫，持续数秒至数分钟，发作后多恢复较快。
意识状态：突然失去意识，呼之不应，对外界刺激无反应。
肢体抽搐：面部及四肢肌肉强直或阵挛性抽动，可伴角弓反张（身体后仰如弓状），部分患儿出现眼球上翻、凝视或斜视。
伴随症状：可能伴随口唇发绀（发紫）、呼吸暂停或不规则，少数患儿出现大小便失禁。
发作持续时间：多数在5分钟内自行缓解，超过5分钟需警惕持续状态，需立即就医。
发作后状态：清醒后可能有短暂嗜睡、头痛或乏力，神经系统检查通常无异常。
体温特征：发作时体温多在38.5℃以上，以高热初期（体温快速上升阶段）多见。
与低钙惊厥区分：后者多无高热，常伴手足搐搦、面神经叩击征阳性。
与癫痫发作区分：癫痫发作无明显高热诱因，发作后可能遗留神经系统异常。
与中枢神经系统感染鉴别：若伴随剧烈头痛、呕吐、颈项强直，需警惕脑膜炎。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童高热惊厥诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：721-725.
[2]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社， 2018.
[3]中国抗癫痫协会.儿童癫痫诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(6)：556-562.
