雌激素补充途径包括口服、经皮及阴道局部给药，适用围绝经期有血管舒缩等相关症状及无禁忌证者，补充前需全面评估妇科、乳腺、子宫内膜等情况，补充中要定期复查，特殊人群有考量，健康生活方式如均衡饮食、适当有氧运动等可辅助缓解相关症状。
一、雌激素补充途径
（一）口服给药
口服是常见的雌激素补充方式，常见药物如结合雌激素等。口服雌激素经胃肠道吸收后进入肝脏代谢，但可能对肝脏有一定影响，需考虑个体肝脏功能情况。
（二）经皮给药
包括雌激素贴剂、凝胶等。经皮给药可绕过肝脏的首过效应，减少对肝脏的直接作用，相对降低肝脏相关风险，适用于有肝脏代谢顾虑的人群，如部分合并肝病或肝功能欠佳者。
（三）阴道局部用药
适用于仅需阴道局部雌激素作用的情况，如改善阴道萎缩导致的干涩、瘙痒等症状，常用阴道雌激素制剂，如阴道片、乳膏等，局部用药时全身吸收量相对较少。
二、适用人群及评估
（一）适用人群
围绝经期女性出现血管舒缩症状（如潮热、盗汗）、泌尿生殖道萎缩症状（如阴道干涩、性交疼痛等）时可考虑雌激素补充。此外，对于有雌激素缺乏相关健康问题风险且无禁忌证的女性也可评估后使用。
（二）风险评估
补充雌激素前需进行全面评估，包括妇科检查（了解生殖系统情况）、乳腺检查（如乳腺超声等，排查乳腺病变）、子宫内膜情况（通过超声等检查评估），同时需评估心血管疾病、静脉血栓等风险因素，存在乳腺癌病史、严重肝病、不明原因阴道出血等情况者通常不适合补充雌激素。
三、注意事项
（一）定期复查
补充雌激素过程中需定期复查相关指标，如乳腺超声监测乳腺情况，子宫内膜厚度监测以评估子宫内膜健康，同时监测血脂、凝血功能等指标，及时发现可能出现的异常。
（二）特殊人群考量
心血管疾病风险较高的女性，经皮给药相对更具优势，因其对心血管系统相关指标的影响可能小于口服给药；
有子宫内膜癌高危因素（如长期无孕激素拮抗等）的女性使用雌激素时需谨慎，应在医生严密监测下进行，必要时配合孕激素使用以保护子宫内膜。
四、非药物干预辅助
健康生活方式对缓解雌激素相关症状有辅助作用，包括保持均衡饮食，增加富含钙、维生素D的食物摄入（如奶制品、深海鱼类等）以预防骨质疏松；适当进行有氧运动，如快走、游泳等，有助于维持心血管健康和骨骼健康；保持规律作息，减轻压力等也对整体健康及雌激素相关症状改善有积极意义。
