保持健康生活方式需合理饮食(遵循地中海饮食模式等)与适度运动来维持健康体重及调节激素,要戒烟限酒,绝经后女性谨慎使用激素替代治疗,适龄女性和高危人群要定期进行乳腺筛查,有乳腺癌家族遗传史人群可考虑BRCA基因检测并依情况采取加强监测、药物预防或乳腺预防性切除等个体化预防措施。
一、保持健康生活方式
1.合理饮食:减少高脂肪、高糖及加工肉类的摄入,增加蔬菜(如西兰花、胡萝卜等)、水果(如苹果、橙子等)、全谷物的摄取。研究显示,遵循地中海饮食模式(富含蔬菜水果、全谷物、橄榄油,适量摄入鱼类和乳制品,减少红肉和甜食)可降低乳腺癌发生风险,其通过调节体内炎症反应、激素水平等发挥保护作用。
2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)或75分钟高强度有氧运动(如跳绳、快速跑步等),也可结合力量训练。运动能帮助维持健康体重,调节雌激素、胰岛素等与乳腺癌相关的激素水平,降低乳腺癌发病几率。
二、避免不良生活习惯
1.戒烟限酒:吸烟会增加体内致癌物质的暴露,显著提升乳腺癌发病风险;过量饮酒(女性每日饮酒超过1杯,每杯约14克酒精)会使雌激素水平升高,增加乳腺癌发生可能性,因此应尽量戒烟并限制酒精摄入。
三、谨慎使用激素相关治疗
绝经后女性若因医疗需要使用激素替代治疗(雌激素联合孕激素),需在医生评估下谨慎进行,长期使用此类治疗会增加乳腺癌发病风险,医生会综合考虑个体的健康状况、受益与风险比来决定是否使用及使用方案。
四、定期乳腺筛查
1.适龄女性筛查:40岁以上女性建议每年进行1次乳腺钼靶检查,同时结合乳腺超声检查;对于乳腺密度较高的女性,乳腺超声可能更具优势。20-39岁女性可每1-3年进行1次临床乳腺检查,必要时结合乳腺超声检查。
2.高危人群强化筛查:有乳腺癌家族遗传史(如携带BRCA1/BRCA2基因突变)、既往有乳腺不典型增生等病史的高危人群,应更早开始筛查(如30岁前),且筛查频率可能更高,可在医生建议下选择乳腺MRI等更敏感的检查方法。
五、遗传因素相关预防
有乳腺癌家族遗传史的人群,可考虑进行BRCA基因检测,若检测发现携带相关致病基因,需加强监测,必要时可在医生评估下采取药物预防(如某些药物用于高危人群的化学预防,但需严格遵循医嘱)或考虑乳腺预防性切除等个体化预防措施,但需充分权衡利弊。