乳腺癌组织学分级采用诺丁汉系统，依据腺管形成程度、细胞核分级和有丝分裂计数分为Ⅰ级高分化、Ⅱ级中分化、Ⅲ级低分化；分期采用TNM系统，T评估原发肿瘤、N评估区域淋巴结、M评估远处转移，组合成0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，年龄、激素受体等因素影响分级分期及治疗预后，不良生活方式等会升高患病风险需关注分级分期变化。
一、乳腺癌分级
乳腺癌的组织学分级通常采用诺丁汉分级系统，主要依据腺管形成程度、细胞核分级和有丝分裂计数三个指标进行评分，总和分为3个等级：
Ⅰ级（高分化）：腺管形成程度好（>75%），细胞核分级低（1级），有丝分裂计数低（<10个/10HPF），恶性程度相对较低。
Ⅱ级（中分化）：腺管形成程度、细胞核分级和有丝分裂计数处于Ⅰ级和Ⅲ级之间，恶性程度中等。
Ⅲ级（低分化）：腺管形成程度差（<10%），细胞核分级高（3级），有丝分裂计数高（>20个/10HPF），恶性程度较高。
二、乳腺癌分期
乳腺癌分期主要采用TNM分期系统，T（原发肿瘤）、N（区域淋巴结）、M（远处转移）分别评估：
T分期：
Tis：原位癌（非浸润性癌，如导管内癌、小叶原位癌等）；
T1：肿瘤最大径≤2cm；T1a：≤0.5cm，T1b：0.5~1cm，T1c：1~2cm；
T2：肿瘤最大径>2cm但≤5cm；
T3：肿瘤最大径>5cm；
T4：肿瘤直接侵犯胸壁或皮肤（包括炎性乳腺癌）。
N分期：
N0：无区域淋巴结转移；
N1：同侧腋窝可推动的淋巴结转移；
N2：同侧腋窝淋巴结转移融合或与周围组织粘连；
N3：同侧内乳淋巴结转移。
M分期：
M0：无远处转移；
M1：有远处转移。
分期组合：
0期：TisN0M0；
Ⅰ期：T1~2N0M0；
Ⅱ期：T0~1N1M0、T2N0~1M0、T3N0M0；
Ⅲ期：T0~2N2M0、T3N1~2M0、T4任何NM0、任何TN3M0；
Ⅳ期：任何T任何NM1。
不同分级和分期反映了乳腺癌的病情严重程度与进展情况，对治疗方案选择及预后评估具有重要指导意义。年龄方面，老年患者可能因身体机能等因素在治疗耐受性上有差异；女性患者需关注激素受体、HER2等分子特征对分级分期评估及治疗的影响；有不良生活方式（如长期高脂饮食、缺乏运动等）的人群乳腺癌风险可能升高，进而影响分级分期判断；有乳腺癌家族史等病史的人群需更密切监测分级分期变化。
