糖尿病患者血糖控制稳定时可按常规程序接种，控制不佳的急性并发症期、慢性并发症严重未控制时不宜接种，接种后需密切监测血糖，老年患者接种前要严格评估血糖且加强观察，合并其他基础疾病者接种前与医生充分沟通、接种后需密切关注身体状况。
一、血糖控制稳定时可接种
当糖尿病患者的空腹血糖水平处于≤13.9mmol/L的稳定状态时，通常可以按照常规程序接种新冠疫苗。这是因为此时患者的血糖情况相对平稳，接种疫苗引发严重不良反应的风险相对较低。例如，多项临床研究显示，血糖控制在该范围内的糖尿病患者接种新冠疫苗后，发生严重过敏反应、与疫苗相关的严重健康事件的概率与血糖控制不佳的患者相比显著降低。
二、血糖控制不佳时不宜接种
（一）急性并发症期
当糖尿病患者处于急性并发症期，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态时，机体处于较为严重的应激状态，此时接种新冠疫苗可能会加重身体的负担，还可能干扰对疫苗接种后不良反应与糖尿病急性并发症的鉴别。例如，糖尿病酮症酸中毒患者本身存在代谢紊乱、酸碱平衡失调等问题，接种疫苗后可能使病情进一步恶化，因此此类患者暂不建议接种，需待病情稳定后再由医生评估是否可以接种。
（二）慢性并发症严重且未控制时
如果糖尿病患者存在严重的慢性并发症，如严重的糖尿病肾病、眼底病变且病情未得到有效控制，此时患者整体健康状况较差，接种新冠疫苗后发生不良反应的风险增加。因为严重的慢性并发症会影响机体的免疫功能和整体代谢状态，使得身体对疫苗接种的耐受性降低。
三、接种后需密切监测血糖
即使糖尿病患者血糖控制稳定接种了新冠疫苗，接种后也需要密切监测血糖。这是因为疫苗接种可能会引起身体的应激反应，少数患者可能出现血糖波动。例如，部分患者接种疫苗后可能出现轻度的应激性血糖升高，因此糖尿病患者在接种后应按照平时的血糖监测频率进行监测，一旦发现血糖异常波动，应及时就医调整血糖控制方案。
四、特殊情况的温馨提示
对于老年糖尿病患者，由于其机体功能相对较弱，在接种新冠疫苗前更要严格评估血糖控制情况，确保血糖稳定。同时，老年患者接种后要加强观察，因为老年人群发生不良反应的风险相对较高。对于合并其他基础疾病的糖尿病患者，如合并心血管疾病等，接种疫苗前需与医生充分沟通，由医生综合评估整体健康状况后再决定是否接种，接种后也要密切关注身体状况，因为多种基础疾病共存时，任何微小的身体变化都可能相互影响。
