需询问儿童起病年龄是否在2-15岁间不符则考量其他情况，详问症状首发部位、形式及随时间变化与相关因素，问询家族是否有类似病史，排查运动性抽动是否有符合突然快速重复非节律性肌肉运动特点的表现，排查发声性抽动是否有不符合典型发声的情况，进行神经系统检查排查阳性体征以除其他神经疾病，行脑电图检查排除癫痫等，做头颅影像学检查排除颅内器质性病变。
一、病史采集维度
1.起病年龄询问：详细了解儿童起病的具体年龄，儿童抽动障碍多起病于2~15岁区间，若起病年龄不符合此范围，需进一步考量是否为其他情况。例如起病年龄小于2岁则需重点排查非抽动障碍相关病因。2.症状表现详情：精准询问症状首发部位、具体表现形式，如是否为单纯眨眼、耸肩等运动性抽动，或是清喉、咳嗽等发声性抽动，同时明确症状随时间的变化情况，包括是否呈波动性、有无加重或缓解的相关因素，如疲劳、紧张等因素对症状的影响。3.家族史问询：细致询问家族中是否有类似抽动障碍的病史，若家族中有相关病史，需警惕遗传因素相关疾病的可能，但无家族史也不能完全排除，需结合其他方面综合判断。
二、临床表现观察维度
1.运动性抽动排查：抽动障碍的运动性抽动具有突然、快速、重复、非节律性的肌肉运动特点，排除时需确认儿童是否不存在此类符合该特征的运动性抽动表现，例如不存在频繁的、无目的的肢体快速摆动等符合运动性抽动特征的动作。2.发声性抽动排查：发声性抽动表现为不自主的发声，如清喉、咳嗽等，需确定儿童没有此类不符合抽动障碍典型发声表现的情况，若儿童的发声是由于明确的局部刺激（如咽部炎症导致的咳嗽）而非不自主发声，则可作为排除依据之一。
三、辅助检查维度
1.神经系统检查：进行全面的神经系统检查，排查是否存在神经系统阳性体征，若发现异常神经系统体征，需进一步排查其他神经系统疾病导致类似症状的可能，例如存在锥体束征等异常体征时，需考虑是否为神经系统器质性病变引起的症状。2.脑电图检查：抽动障碍儿童脑电图多数无特异性异常，但通过脑电图检查可排除癫痫等疾病，癫痫发作可能伴有脑电图异常放电等表现，若脑电图未发现癫痫相关的异常放电等情况，可为排除抽动障碍提供依据。3.头颅影像学检查：进行头颅CT或MRI检查，排除颅内器质性病变如肿瘤、脑血管畸形等导致类似抽动症状的情况，若头颅影像学检查未发现异常的颅内器质性病变，也有助于排除因颅内病变引发类似抽动表现的可能。
