孩子脱水因程度不同症状有别,轻度脱水精神稍烦躁不安等;中度更明显且口渴、囟眼凹陷等;重度极度萎靡等还伴循环衰竭。不同年龄孩子表现有差异,婴儿囟眼凹陷等明显,幼儿儿童能表达口渴等。日常活动量大出汗多及有基础疾病的孩子易脱水且症状有不同关联。
一、不同程度脱水的症状表现
轻度脱水:孩子精神状态多为稍显烦躁或不安,皮肤弹性轻度降低,比如用手指捏起孩子上臂外侧的皮肤,松开后能较快恢复原状。孩子的尿量会较平时稍有减少,一般每千克体重丢失水分约50毫升。
中度脱水:精神萎靡或烦躁不安更为明显,皮肤弹性变差较显著,捏起的皮肤松开后恢复时间延长。孩子会出现口渴明显的情况,前囟(小儿头顶前部未闭合的菱形间隙)和眼窝有一定程度的凹陷,眼泪减少,尿量明显减少,每千克体重丢失水分约50-100毫升。
重度脱水:孩子精神极度萎靡,甚至出现昏迷状态,皮肤弹性极差,捏起的皮肤长时间不能恢复原状。口渴非常严重,前囟和眼窝深度凹陷,哭时无泪,尿量极少或无尿,同时可能伴有循环衰竭的表现,如口唇黏膜极度干燥、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等,每千克体重丢失水分约100-120毫升。二、不同年龄孩子脱水症状的差异体现
婴儿:婴儿前囟未闭,前囟和眼窝凹陷是比较明显的脱水表现。由于婴儿不会准确表达口渴,可能会通过哭闹不安来体现,皮肤弹性检查相对幼儿不太方便,但也可通过捏起颈部或大腿内侧皮肤观察恢复情况。婴儿重度脱水时循环衰竭表现可能更迅速出现,因为婴儿的体液调节能力相对较弱,血容量变化对循环的影响更明显。
幼儿及儿童:幼儿和儿童能够表达口渴,可通过询问得知。皮肤弹性的检查相对更易操作,通过捏起手臂、大腿等部位皮肤观察恢复时间来判断脱水程度。在精神状态方面,幼儿及儿童会因脱水程度不同表现出相应的烦躁、萎靡等情况,与婴儿有一定相似性,但表达相对更清晰些。三、结合生活方式等因素的脱水症状关联
对于日常活动量较大、出汗多的孩子:如果在大量出汗后没有及时补充水分,更容易出现脱水情况,此时除了上述脱水的一般症状外,可能会更早出现口渴、尿量减少等表现,因为其水分丢失相对较多且未及时补充。
对于有基础疾病的孩子:比如患有胃肠道疾病导致频繁呕吐、腹泻的孩子,本身存在体液丢失的情况,更容易发生脱水,而且脱水症状可能会发展得更快更严重。因为基础疾病已经影响了孩子的体液平衡,再加上水分的丢失,会加速脱水程度的进展,需要更密切地观察脱水相关症状。