出水痘前期部分患者有低热、全身不适等非特异性表现且儿童症状不典型,皮疹初始阶段有异样感疱疹期瘙痒明显,全身伴随发热乏力、肌肉酸痛等,并发症有肺炎致咳嗽胸痛、脑炎现头痛呕吐等,儿童对瘙痒表达不明确、发热波动大且全身症状更明显,孕妇患者症状更严重且并发症风险高。
一、前驱症状表现
出水痘前期部分患者会出现低热(体温多在37.5~38.5℃)、全身不适、食欲减退等非特异性表现,儿童患者此阶段症状相对不典型,可能仅表现为轻微精神不振、烦躁等,年龄较小的婴幼儿可能体温波动不规律且对全身不适的表达不清晰。
二、皮疹相关感觉
1.皮疹初始阶段:皮疹先出现在头皮、面部或躯干受压部位,初为红色斑疹,数小时后变为丘疹,随后发展成疱疹,在皮疹形成过程中,患者会逐渐感觉到皮肤有异样感,从斑疹到丘疹再到疱疹的演变过程中,皮肤会有轻微的凸起感、异样的触感变化。
2.疱疹期感觉:疱疹壁薄易破,此阶段患者会有明显的瘙痒感,尤其在疱疹形成初期到破溃前瘙痒较为剧烈,不同部位的皮疹因受身体活动、衣物摩擦等因素影响,瘙痒程度有所差异,例如发生在手部的皮疹,因日常活动频繁,摩擦机会多,瘙痒感可能更明显。
三、全身伴随症状感觉
1.发热相关:多数患者会出现发热情况,发热时可伴有身体乏力感,感觉四肢沉重,活动耐力下降,年龄较小的患儿发热时可能因身体不适表现得更加烦躁不安,精神状态较平时差。部分患者还可能出现肌肉酸痛感,以腰背、四肢肌肉为主,活动时酸痛感会加重。
2.并发症相关感觉:若水痘引发并发症,如并发水痘肺炎,患者会出现咳嗽、胸痛等感觉,呼吸时胸部不适明显;若并发脑炎,会有头痛、呕吐、意识改变等神经系统相关的不适,如头痛可表现为持续性或间歇性的头部胀痛、刺痛等不同性质的疼痛,呕吐多为非喷射性或喷射性呕吐等,这些并发症相关感觉会严重影响患者的身体舒适状况。
四、不同人群特殊感觉体现
1.儿童患者:除上述一般表现外,婴幼儿对瘙痒的表达不明确,可能会通过抓挠皮肤等行为来体现不适,而且儿童发热时可能体温波动幅度相对较大,且因免疫系统发育不完善,感染水痘后全身症状可能相对更明显,如全身不适的程度可能较成人更重,更容易出现精神萎靡等情况。
2.孕妇患者:感染水痘时身体感觉可能更严重,除常见的发热、皮疹瘙痒、全身不适外,发生并发症的风险更高,可能会有更明显的全身中毒症状,如高热持续时间较长、全身酸痛剧烈等,对孕妇自身健康及胎儿发育可能产生不良影响。