水痘确诊后需居家隔离至全部皮疹结痂干燥,保持居住环境通风良好、温湿度适宜,衣物被褥定期更换;保持皮肤清洁,温水轻柔擦洗,剪短指甲防搔抓,瘙痒用炉甘石洗剂(避免破溃处),破溃感染用抗生素软膏;密切监测体温及皮疹发展,高热不退等异常立即送医;给予清淡易消化富含营养饮食,鼓励多饮水;儿童关注心理并执行护理措施,孕妇注重隔离防护及时就医,免疫低下者加强监测严格无菌操作防并发症。
一、隔离与环境管理:水痘具有高度传染性,确诊后应让患者居家隔离休息,直至全部皮疹结痂干燥为止。保持患者居住环境通风良好,室内温度维持在22~24℃左右,湿度保持在50%~60%,为患者提供清洁、舒适的居住环境,衣物、被褥要定期更换保持清洁。二、皮肤护理:保持患者皮肤清洁,每日用温水轻柔擦洗身体,但要避免用力搓揉皮疹部位。剪短患者指甲,防止搔抓皮疹导致破溃感染。若皮疹瘙痒明显,可在医生指导下使用炉甘石洗剂涂抹缓解瘙痒,但需注意避免将炉甘石洗剂涂抹在已破溃的皮疹处。对于皮疹破溃出现感染迹象的部位,可遵医嘱使用抗生素软膏进行局部涂抹预防感染。三、病情观察:密切监测患者体温变化,水痘患者多出现低热或中度发热情况,若体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他异常表现需关注。同时仔细观察皮疹的发展状况,包括皮疹的分布范围、形态变化(如是否出现疱疹融合、化脓等情况),若患者出现高热不退、皮疹迅速增多加重、呕吐、头痛、精神萎靡等异常症状时,应立即送往医院就诊。四、饮食护理:给予患者清淡、易消化且富含营养的饮食,如小米粥、软面条、鸡蛋羹等,多摄入新鲜的蔬菜水果,以保证维生素等营养物质的供给,鼓励患者多饮水,促进机体新陈代谢,帮助毒素排出体外。五、特殊人群护理:1.儿童患者:需关注其心理状态,由于隔离等因素可能会产生焦虑情绪,家长或护理人员应多陪伴安抚儿童,通过讲故事、做游戏等方式转移其注意力,缓解焦虑;同时要严格按照护理要求执行各项护理措施,确保儿童水痘护理到位。2.孕妇:水痘病毒可能会对胎儿造成不良影响,孕妇确诊水痘后要格外注重隔离防护,避免与他人密切接触,及时就医由医生评估胎儿情况并给予相应诊疗建议,严格遵循医生的护理指导进行居家护理。3.免疫功能低下者:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,感染水痘后病情可能较为严重,需加强护理,密切监测其体温、皮疹及全身状况变化,一旦出现异常及时就医,护理过程中要严格遵循无菌操作等要求,防止发生继发感染等并发症。