生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起经性接触传播分两型初发有群集水疱等症状复发轻靠病史等结合检查诊断用抗病毒药难除病毒易复发珍珠疹多见于男性冠状沟是良性病变与局部刺激有关无自觉症状鉴别在病因皮损症状等孕妇患生殖器疱疹需防胎儿感染要及时就医儿童应注意外生殖器清洁有异常就医有基础病者患生殖器疱疹病情可能更严重需加强监测个体化治疗。
一、生殖器疱疹
1.定义与病因：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，分为HSV-1和HSV-2型，主要通过性接触传播，HSV-2型更易引起生殖器部位的复发性感染。
2.临床表现：初发时生殖器部位出现群集性小水疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，伴有疼痛、灼热感，可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热等全身症状；复发时症状多较轻，病程较短。
3.诊断依据：结合病史、临床表现及实验室检查，如病毒培养、核酸检测等可明确诊断。
4.治疗原则：主要采用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦等，可缩短病程、减轻症状，但无法完全清除病毒，存在复发可能。
二、珍珠疹
1.定义与病因：多见于男性阴茎冠状沟处，为珍珠状、半透明丘疹，病因尚不明确，可能与局部刺激（如包皮过长、局部卫生状况差等）有关，属于良性病变。
2.临床表现：皮损为环绕阴茎冠状沟的珍珠状白色、肤色或淡红色丘疹，互不融合，无自觉症状，长期存在且无明显变化。
3.鉴别诊断：需与生殖器疱疹鉴别，珍珠疹无复发特点，皮损形态较一致且分布有特征性。
4.处理方式：一般无需治疗，注意保持局部清洁卫生，若患者有美观需求，可通过激光等方法去除，但需谨慎选择治疗方式。
三、两者鉴别要点
|项目|生殖器疱疹|珍珠疹|
|------------|--------------------------------|----------------------------------|
|病因|单纯疱疹病毒感染|可能与局部刺激等有关|
|皮损特点|群集性水疱、溃疡，可复发|珍珠状丘疹，互不融合，无变化|
|症状|疼痛、灼热感等不适|无自觉症状|
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇患生殖器疱疹可能导致胎儿感染，需及时就医，评估病情并采取相应措施，如必要时剖宫产以降低新生儿感染风险。
2.儿童：儿童一般不发生生殖器疱疹，珍珠疹也少见儿童情况，儿童应注意保持外生殖器清洁，若有异常及时就医，避免自行不当处理。
3.有基础病史者：合并免疫功能低下等基础疾病者患生殖器疱疹时，病情可能更严重，需加强监测并遵循个体化治疗方案。
