甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生团块分良性恶性，良性与碘摄入等相关、形态规则等，恶性与遗传等相关、超声有特定特征，诊断主要靠超声及必要时细针穿刺，治疗良性无症状定期随访恶性需手术；脂肪瘤是脂肪组织异常增生良性肿瘤好发皮下、质地柔软等，诊断靠临床表现和超声，治疗无症状小的观察大等影响则手术；儿童甲状腺结节需谨慎评估恶性风险、脂肪瘤小无症状观察快速增大就医，孕妇甲状腺结节监测功能恶性评估谨慎保守观察、脂肪瘤孕期不特殊处理产后定，老年甲状腺结节关注恶性定期随访、脂肪瘤无症状观察变化不适评估手术可行性需考虑体质基础疾病。
一、甲状腺结节
1.定义与分类：甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的团块，分为良性（如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤）和恶性（如甲状腺癌），其中良性占比高。
良性结节：多与碘摄入、炎症等因素相关，结节形态规则、边界清晰，生长缓慢。
恶性结节：可能与遗传、电离辐射等因素有关，结节常边界不清、形态不规则、伴有微小钙化等超声表现。
2.诊断方法：主要依赖超声检查，超声可明确结节大小、位置、回声、血流等情况，恶性结节超声特征包括极低回声、微钙化、纵横比>1、边界不清等，必要时需行细针穿刺细胞学检查（FNAC）进一步明确性质。
3.治疗原则：良性且无症状的结节定期随访观察；恶性结节则需手术治疗，部分患者术后可能需辅助放射性碘治疗、内分泌治疗等。
二、脂肪瘤
1.定义与特征：脂肪瘤是由脂肪组织异常增生积聚形成的良性肿瘤，好发于四肢、躯干等皮下部位，表现为单发或多发的局限性肿块，质地柔软，边界清晰，生长缓慢。
2.诊断方法：主要依据临床表现及超声检查，超声可显示肿块为均匀低回声，与周围组织界限清楚，一般通过影像学表现即可初步诊断。
3.治疗原则：无症状且较小的脂肪瘤可定期观察；若脂肪瘤较大或影响美观、出现压迫症状等，则考虑手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童甲状腺结节需谨慎评估恶性风险，因儿童甲状腺对辐射敏感，有头颈部辐射史的儿童出现甲状腺结节更应重视；儿童脂肪瘤多为良性，较小且无症状者以观察为主，若快速增大需及时就医。
2.孕妇：孕期发现甲状腺结节需监测甲状腺功能，恶性风险评估需谨慎，多采取保守观察为主；孕期脂肪瘤一般不做特殊处理，产后根据情况决定是否干预。
3.老年人群：老年甲状腺结节需关注恶性可能，定期超声随访；老年脂肪瘤若无症状通常观察，若结节变化或出现不适则评估手术可行性，需综合考虑老年人体质及基础疾病情况。
