怀孕后一般不会来月经，但有特殊情况会出现类似月经的阴道出血，如先兆流产时胚胎着床不稳定致少量阴道出血；宫外孕时受精卵在子宫外着床致局部破裂出血；宫颈病变如宫颈息肉、宫颈炎怀孕后激素变化致病变部位出血；胎盘因素如胎盘前置状态致中晚期无痛性阴道出血，出现阴道出血需及时就医检查，孕期要注意休息等。
一、正常妊娠时不会来月经
怀孕后，受精卵着床于子宫内膜，体内的激素水平会发生变化，尤其是孕激素水平持续升高，子宫内膜不再周期性脱落，所以正常妊娠期间不会有月经来潮。这是因为维持月经周期的激素调节机制在怀孕后被改变，子宫内膜处于孕育胚胎的状态，不会出现脱落出血形成月经的情况。
二、异常阴道出血易被误判为“月经”的情况
1.先兆流产：怀孕早期，胚胎着床不稳定等原因可能导致先兆流产，表现为阴道少量出血，常为暗红色或血性白带，可伴有轻微下腹痛或腰背痛。这种出血并非真正的月经，而是由于胚胎与子宫壁之间发生剥离，引起的出血现象。其发生与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常（如黄体功能不全等）、免疫因素、孕妇过度劳累或精神紧张等多种因素有关。
2.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，其中以输卵管妊娠最为常见。宫外孕时，也会出现阴道不规则出血，量少，呈点滴状，色暗红或深褐，少数患者阴道流血量较多，类似月经，还可伴有腹痛。这是因为受精卵在输卵管等部位种植后，随着胚胎的生长，会导致局部组织破裂出血，血液经阴道流出。宫外孕是一种危险的情况，若不及时处理，可能导致腹腔内大出血，危及生命。
3.宫颈病变：怀孕前就存在宫颈病变，如宫颈息肉、宫颈炎等，怀孕后由于激素变化等因素，可能导致病变部位出血，表现为阴道少量出血，易被误认为是月经。宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质地较脆，怀孕后激素水平升高可能使其表面血管破裂出血；宫颈炎则是宫颈部位的炎症，怀孕后局部充血等情况可能加重出血。
4.胎盘因素：如胎盘前置状态，在妊娠中晚期，胎盘位置较低，接近或覆盖宫颈内口，会引起无痛性阴道出血，有时也可能被误当作月经。胎盘前置的发生可能与子宫内膜损伤或病变（如多次流产、刮宫等）、胎盘面积过大等因素有关。
总之，怀孕后一般不会来月经，若出现阴道出血情况，无论量多少、是否伴有腹痛等不适，都应及时就医，进行相关检查，如超声检查、血hCG测定等，以明确出血原因，采取相应的处理措施。孕妇在孕期应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情舒畅，定期进行产前检查，及时发现和处理异常情况。
