惊厥发生时要保持环境安全与呼吸道通畅,及时送医评估,针对不同病因如发热性惊厥、癫痫、颅内感染进行后续处理,家庭护理要注意日常观察和生活护理。
1.惊厥发生时的现场处理
保持环境安全:将孩子放置在平坦、柔软的地方,如地板上,移开周围尖锐、坚硬的物品,避免孩子在惊厥发作时受伤。因为孩子在惊厥时可能会抽搐、乱动,周围有危险物品易造成磕碰等伤害。
保持呼吸道通畅:让孩子头偏向一侧,这样可以防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。如果孩子口腔内有分泌物,要及时清理,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。
2.及时就医评估
尽快送往医院:即使惊厥停止,也应带孩子到医院进行详细检查,因为引起惊厥的原因有多种,如发热性惊厥、癫痫、颅内感染等,需要医生明确病因。医生会通过询问病史、进行体格检查以及必要的辅助检查,如脑电图、头颅影像学检查等,来判断惊厥的类型和病因。对于有发热的孩子,要测量体温,观察体温变化情况,因为很多婴幼儿惊厥与高热有关。
3.针对不同病因的后续处理
发热性惊厥:如果是由高热引起的惊厥,在降温方面,可采用物理降温方法,如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。同时要积极治疗引起发热的原发病,如存在细菌感染,可能需要使用抗生素等药物。对于反复发生发热性惊厥的孩子,在发热初期可适当提前采取退热措施,防止体温快速上升诱发惊厥。
癫痫:如果确诊为癫痫导致的惊厥,医生会根据孩子的具体情况选择合适的抗癫痫药物进行治疗。家长要严格按照医生的嘱咐给孩子用药,不能自行增减药量或停药,因为不规范的用药可能会导致癫痫发作频繁或加重病情。同时,要注意观察孩子在用药过程中的反应,如是否有药物不良反应等,并及时告知医生。
颅内感染:若是颅内感染引起的惊厥,需要使用抗感染药物进行治疗,医生会根据感染的病原体选择相应的抗生素或抗病毒药物等。在治疗过程中,要密切观察孩子的生命体征、意识状态等变化,如有异常及时告知医生进行处理。
4.家庭护理注意事项
日常观察:家长要注意观察孩子的一般情况,包括精神状态、食欲、睡眠等。记录惊厥发作的频率、持续时间、发作时的表现等,以便在就医时提供给医生参考。对于有癫痫的孩子,还要记录药物的服用情况和发作变化情况。
生活护理:保证孩子充足的休息和合理的饮食,饮食要营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。避免孩子过度疲劳、情绪激动等可能诱发惊厥的因素。对于年龄较小的孩子,要加强看护,防止意外发生。比如在孩子活动区域铺设软垫等。