病史采集需询问月经史（育龄期重不孕时长及月经细节、围绝经期考虑内分泌及生殖功能对子宫影响）、婚育史、既往盆腔手术史、妇科疾病史，妇科检查含外阴阴道、宫颈、子宫及附件检查，超声检查分经腹部及经阴道超声（未婚女性通常不用经阴道超声），子宫输卵管造影于月经干净后3-7天进行有禁忌需注意，宫腔镜检查可直接观察宫腔内情况术前需完善检查术后注意休息与预防感染，子宫内膜活检刮取内膜组织病理检查依月经周期定活检时间。
一、病史采集
详细询问患者月经史（包括月经周期、经期、经量等）、婚育史（初潮年龄、不孕时长、妊娠分娩情况等）、既往盆腔手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等）、妇科疾病史（如子宫内膜异位症、盆腔炎等），不同年龄患者侧重点不同，育龄期女性重点关注不孕持续时间及月经相关细节，围绝经期女性需考虑内分泌及生殖功能变化对子宫的影响。
二、妇科检查
1.外阴阴道检查：观察外阴发育情况、阴道通畅度及有无异常赘生物，了解阴道环境是否影响受孕。
2.宫颈检查：查看宫颈外观、有无糜烂、息肉等病变，评估宫颈对精子的通行性。
3.子宫及附件检查：触诊子宫大小、形态、位置及有无压痛，检查附件区有无包块及压痛，初步判断子宫及周围组织基本状况，性别为女性均需进行该检查，长期久坐者盆腔血液循环可能受影响，检查时需注意体位对触诊的影响。
三、超声检查
1.经腹部超声：适度充盈膀胱后检查，观察子宫形态、肌层回声、内膜厚度及有无肌瘤、囊肿等病变，不同年龄女性膀胱充盈程度要求略有差异，成人一般需憋尿至有尿意但不窘迫。
2.经阴道超声：清晰显示子宫颈、子宫内膜及宫腔内细微结构，对子宫小肌瘤、内膜息肉等检出率高，未婚女性通常不采用经阴道超声，可选择经腹部超声等替代。
四、子宫输卵管造影
于月经干净后3~7天进行，向宫腔及输卵管注入造影剂，X线透视或摄片观察宫腔形态及输卵管通畅情况，明确有无宫腔粘连、输卵管堵塞等，有阴道炎症急性发作期等情况禁忌该检查，检查后需注意预防感染。
五、宫腔镜检查
直接观察宫腔内情况，明确有无宫腔粘连、息肉、黏膜下肌瘤等病变，检查前完善血常规、凝血功能等术前检查，术后注意休息与感染预防，对有子宫穿孔风险者需谨慎操作，不同病史患者如曾有宫腔操作史者操作时需格外仔细。
六、子宫内膜活检
刮取子宫内膜组织病理检查，了解内膜周期性变化及有无病变（如子宫内膜炎、内膜增生等），活检时间根据月经周期而定，一般在月经前或来潮6小时内进行以获取分泌期子宫内膜，不同病史患者活检时需精细操作避免损伤。
