血清促甲状腺激素由垂体前叶促甲状腺激素细胞分泌以调节甲状腺功能遵循负反馈机制不同检测方法及不同人群参考值有差异其异常可提示甲状腺功能减退或亢进等情况妊娠女性新生儿老年人有相应注意事项。
一、定义与来源
血清促甲状腺激素（TSH）是由垂体前叶促甲状腺激素细胞分泌的糖蛋白激素，其主要功能是调节甲状腺的功能活动，通过与甲状腺细胞表面受体结合，刺激甲状腺细胞合成与分泌甲状腺激素（如甲状腺素T4、三碘甲状腺原氨酸T3）。
二、作用机制
TSH遵循负反馈调节机制：当血液中甲状腺激素（T4、T3）水平降低时，垂体分泌TSH增加，促使甲状腺合成和释放更多甲状腺激素；当甲状腺激素水平升高时，TSH分泌受抑制，从而维持甲状腺激素水平的相对稳定。
三、参考值范围
不同检测方法的参考值略有差异，一般成人血清TSH参考值通常为0.3~5.0mIU/L。儿童因年龄不同，参考值范围有所不同，例如新生儿TSH参考值高于成人，随年龄增长逐渐趋近成人范围；妊娠女性的TSH参考值会降低，一般妊娠早期TSH参考值多在0.1~2.5mIU/L之间（具体因妊娠阶段而异）。
四、临床意义
（一）甲状腺功能减退症
若血清TSH升高，而甲状腺激素（T4、T3）降低，提示原发性甲状腺功能减退症，多因甲状腺本身病变导致甲状腺激素合成或分泌不足，反馈引起垂体TSH分泌增多。
（二）甲状腺功能亢进症
若血清TSH降低，而甲状腺激素升高，提示原发性甲状腺功能亢进症，多因甲状腺自身过度分泌甲状腺激素，抑制垂体TSH分泌。
（三）其他情况
妊娠期间女性TSH参考值变化需关注，若TSH异常可能影响胎儿发育；新生儿TSH筛查是先天性甲状腺功能减退症的重要检测手段，异常结果需及时干预；老年人垂体功能可能有一定变化，TSH参考值范围可能与年轻人不同，监测TSH有助于评估甲状腺功能状态；有甲状腺疾病病史的患者，定期监测TSH可评估病情控制情况及调整治疗方案。
五、特殊人群注意事项
（一）妊娠女性
妊娠期间TSH参考值较非妊娠状态降低，需密切监测TSH水平，因为甲状腺功能异常可能影响胎儿神经系统发育，若TSH异常应及时就医评估并调整管理方案。
（二）新生儿
新生儿TSH筛查是早期发现先天性甲状腺功能减退症的关键，若筛查结果异常需进一步检查确诊，以便尽早干预，避免影响智力和生长发育。
（三）老年人
老年人垂体功能可能减退，TSH参考值范围可能改变，监测TSH时需结合其基础健康状况，若TSH异常需综合评估甲状腺功能及整体健康情况来制定管理措施。
