晚期乳腺癌是TNM分期中出现远处转移（M1）的Ⅳ期乳腺癌，有骨转移致骨痛等、肝转移现肝功异常等、肺转移有咳嗽等、脑转移现神经症状等表现，通过胸部CT等影像学及肿瘤标志物检测诊断，治疗有全身的化疗、内分泌、靶向及局部放疗，不同人群需考虑年龄耐受性、女性内分泌治疗相关情况、健康生活方式及既往病史来制定合适治疗方案。
一、定义
晚期乳腺癌是指乳腺癌发展至病情较为严重阶段，通常表现为肿瘤出现远处转移，如转移至肺、肝、骨、脑等器官组织的乳腺癌类型，在国际抗癌联盟的TNM分期系统中对应Ⅳ期。
二、分期依据
晚期乳腺癌的分期主要依据国际抗癌联盟的TNM分期体系，其中T代表原发肿瘤情况、N代表区域淋巴结转移情况、M代表远处转移情况。当出现远处转移（M1）时即判定为晚期乳腺癌。
三、临床表现
1.转移部位相关症状
骨转移：可出现骨痛，疼痛部位因转移骨不同而异，严重时可引发病理性骨折；
肝转移：可导致肝功能异常，出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、肝区疼痛、食欲减退等表现；
肺转移：可能有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状；
脑转移：可出现头痛、呕吐、视力障碍、肢体运动障碍等神经系统相关症状。
四、诊断方法
1.影像学检查
胸部CT：用于排查肺部转移情况；
腹部超声或CT：可了解肝、腹腔等部位有无转移；
骨扫描：有助于发现骨转移病灶；
头颅MRI：用于检测脑部是否存在转移。
2.肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3（CA15-3）等肿瘤标志物水平异常升高对辅助诊断有一定提示作用，但需结合影像学等综合判断。
五、治疗原则
1.全身治疗
化疗：通过使用化学药物抑制肿瘤细胞生长繁殖，常用方案需根据患者具体情况选择；
内分泌治疗：针对激素受体阳性的患者，通过调节激素水平抑制肿瘤生长；
靶向治疗：如针对人表皮生长因子受体2（HER2）阳性的患者使用HER2靶向药物等。
2.局部治疗：对于转移灶可考虑局部放疗等手段，以缓解转移灶相关症状，改善患者生活质量。
六、不同人群需考虑的因素
年龄因素：老年患者身体耐受性相对较差，治疗时需更谨慎评估，优先选择对机体影响较小且能有效控制病情的治疗方案；
性别因素：女性患者若涉及内分泌治疗，需关注激素相关副作用及对生活质量的影响，同时考虑个体化激素调节方案；
生活方式：建议患者保持健康生活方式，如合理饮食、适度运动等，以增强机体抵抗力，配合治疗；
病史因素：需结合患者既往病史，如是否有其他基础疾病等，制定更安全、合理的治疗方案，避免治疗中出现相互不良影响。
