糖尿病足具神经病变致足部感觉减退或消失、肌肉萎缩致畸形，血管病变引发动脉狭窄闭塞、皮肤温度肤色改变及缺血性溃疡坏疽，感染时破损易感染、有红肿疼痛脓性分泌物且易向深部蔓延，治疗包括严格控血糖、依药敏选抗生素抗感染、保持创面清洁清创并选合适敷料、下肢动脉严重缺血者行血管重建、用营养神经药及足部保护，特殊人群中老年需强化控糖和护理、儿童少用影响发育药以非药物干预为主、妊娠者需权衡药物对胎儿影响优先选影响小方案严格控糖等。
一、糖尿病足的特征
1.神经病变相关表现：糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经，致足部感觉减退或消失，早期可出现足部麻木、刺痛、灼热感，病情进展时感觉完全丧失，易忽略微小创伤，如异物刺伤、摩擦等，增加足部受伤风险。同时，神经病变还可引起足部肌肉萎缩，导致足部畸形，如爪形趾、足底溃疡等。
2.血管病变相关表现：高血糖引发动脉粥样硬化，造成足部动脉狭窄或闭塞，出现足部皮肤温度降低、肤色苍白或发绀，足背动脉搏动减弱或消失，严重时可致足部缺血性溃疡、坏疽，创面愈合困难且易感染加重。
3.感染特征：因神经病变致皮肤感觉减退，破损后易引发感染，感染部位表现为红肿、疼痛、有脓性分泌物，严重时出现全身感染症状（如发热、寒战），且感染易向深部组织蔓延，形成骨髓炎等复杂感染情况。
二、糖尿病足的治疗
1.血糖控制：通过饮食管理、合理运动及降糖药物（如胰岛素等）严格控制血糖，将血糖维持在合理范围，因高血糖不利于创面愈合并会加重病情进展，是糖尿病足治疗的基础。
2.抗感染处理：依据创面分泌物培养及药敏试验结果选用合适抗生素控制感染，及时遏制感染灶扩散，防止感染进一步恶化。
3.创面处理：保持创面清洁，定期清创去除坏死组织，可用生理盐水、过氧化氢等溶液冲洗创面，根据创面情况选择适宜敷料（如藻酸盐敷料、水胶体敷料等）促进创面愈合。
4.血管重建：对于下肢动脉严重缺血患者，可考虑血管重建手术，如血管旁路移植术、经皮血管腔内成形术等，以改善足部血供，利于创面修复。
5.神经病变干预：使用营养神经药物（如甲钴胺等）改善神经功能，同时注重足部保护，选择合适鞋袜，避免足部受伤，预防微小创伤引发严重后果。
特殊人群注意事项：老年患者身体机能下降，创面愈合能力弱，需强化血糖控制与创面护理；儿童糖尿病足少见，治疗时避免使用可能影响儿童生长发育的药物，以非药物干预为主，严格控糖并精细护理足部；妊娠糖尿病患者出现糖尿病足时，治疗需权衡药物对胎儿影响，优先选择对胎儿影响小的方案，严格控糖，谨慎开展创面处理与抗感染等治疗。
