女性雌激素水平降低可由多种因素引起，包括年龄增长致卵巢功能自然衰退、卵巢疾病影响、下丘脑-垂体功能异常（遗传及疾病、精神压力等因素）、生活方式不良（过度节食、吸烟、熬夜）、放疗化疗损伤卵巢组织、内分泌疾病间接影响等。
一、卵巢功能衰退
1.年龄因素：女性随着年龄增长，卵巢功能会自然衰退，一般在35岁后卵巢储备功能开始下降，40岁后明显加速，这是因为卵巢内的卵泡数量随年龄增长而逐渐减少，且卵泡质量下降，导致雌激素分泌减少。例如，女性进入围绝经期后，卵巢功能衰退较为常见，雌激素水平会显著降低。
2.疾病影响：某些卵巢疾病会直接影响雌激素的分泌，如卵巢早衰，这是指女性在40岁之前卵巢功能过早衰竭，病因可能与遗传因素、自身免疫性疾病等有关，患者卵巢内卵泡耗竭或被破坏，无法正常分泌雌激素；多囊卵巢综合征患者，卵巢存在卵泡发育障碍，也会影响雌激素的正常合成与分泌。
二、下丘脑-垂体功能异常
1.遗传因素：部分遗传因素可能导致下丘脑-垂体功能异常，影响促性腺激素释放激素及促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能和雌激素分泌。例如，某些先天性的遗传缺陷可能使下丘脑-垂体轴的发育或功能出现异常，导致雌激素水平降低。
2.疾病影响：下丘脑或垂体的疾病也会干扰雌激素的分泌，如下丘脑肿瘤可影响促性腺激素释放激素的分泌，垂体瘤可能影响促性腺激素的分泌，从而使卵巢得不到足够的刺激来分泌雌激素。另外，长期的精神压力、过度紧张等应激状态，可能通过影响下丘脑-垂体轴的功能，导致雌激素分泌减少。比如，长期处于高强度工作压力下的女性，可能出现下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，雌激素水平降低。
三、其他因素
1.生活方式：过度节食、营养不良会影响身体的整体健康状况，导致体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的前体物质之一，脂肪不足会影响雌激素的合成，进而使雌激素水平降低。长期吸烟的女性，烟草中的有害物质会影响卵巢功能，导致雌激素分泌减少。另外，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，包括下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而影响雌激素的分泌。
2.放疗、化疗影响：接受盆腔部位的放疗或化疗的女性，放射线和化疗药物可能会损伤卵巢组织，破坏卵泡，导致卵巢功能受损，雌激素分泌减少。例如，一些恶性肿瘤患者在接受盆腔放疗或化疗后，常出现雌激素水平降低的情况，出现潮热、盗汗等更年期相关症状。
3.内分泌疾病：一些其他内分泌疾病也可能间接影响雌激素分泌，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素水平降低。
