不孕因素包括女性自身的排卵障碍（如多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能异常等致排卵异常）、输卵管因素（堵塞粘连积水等阻碍精卵相遇）、子宫因素（畸形、肌瘤、内膜异位影响着床），男性精子质量异常（数量不足、活力低下、畸形率高等），免疫因素（抗精子抗体等攻击精子或自身免疫病影响生殖），还有不良生活方式（长期熬夜、吸烟酗酒损害生殖）和高龄因素（女性年龄增长卵子质量下降、染色体异常风险增加致生育力降低）。
一、女性自身因素
（一）排卵障碍
多种疾病可导致排卵异常，例如多囊卵巢综合征（PCOS），该病症患者常存在雄激素水平升高、促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）比值异常等情况，临床研究显示约70%的PCOS患者存在排卵障碍，影响卵子的正常排出，从而阻碍受孕。此外，下丘脑-垂体功能异常，如垂体肿瘤、下丘脑病变等，也会干扰促性腺激素的分泌，进而影响排卵过程。
（二）输卵管因素
输卵管是精子与卵子结合的场所，若输卵管发生堵塞、粘连或积水等情况，会阻碍精子与卵子相遇。例如盆腔炎症是导致输卵管病变的常见原因，盆腔炎性疾病反复发作可引起输卵管结构破坏，据统计，因输卵管因素导致的女性不孕约占1/3。
（三）子宫因素
子宫是受精卵着床的部位，子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）会影响宫腔形态，不利于受精卵着床；子宫肌瘤若生长位置特殊（如黏膜下肌瘤），会改变宫腔内环境，干扰胚胎着床；子宫内膜异位症可导致子宫内膜异位到子宫以外的部位，同时引起盆腔微环境改变，影响生育。
二、男性因素
男性精子质量异常是导致不孕的重要原因之一。精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、畸形率高（畸形精子症）等情况均可影响生育。例如，长期接触有害物质（如重金属、放射线等）、吸烟、酗酒等不良生活方式会损害精子质量，有研究表明，吸烟男性的精子活力显著低于不吸烟男性。
三、免疫因素
体内存在抗精子抗体等免疫异常情况时，抗体会攻击精子，影响精子的正常功能和活力，从而阻碍受孕。此外，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，也可能通过免疫机制影响生殖系统功能。
四、其他因素
（一）不良生活方式
长期熬夜会打乱内分泌节律，影响激素分泌平衡；吸烟、酗酒等行为会损害生殖系统功能，降低生育能力。例如，长期酗酒可导致睾丸生精功能障碍，影响精子生成。
（二）高龄因素
随着女性年龄增长，卵子质量逐渐下降，卵巢储备功能减退，35岁以上女性生育能力明显降低。据统计，35岁女性自然受孕率约为23%，40岁时降至4%左右，高龄带来的卵子染色体异常风险增加，也是导致不孕的重要原因。
