上环避孕非百分百成功，存在一定怀孕几率，受节育器位置、类型等因素影响；上环后怀孕对孕妇自身和胎儿有不良影响；若怀疑怀孕应及时就医检查，特殊人群上环后怀孕需根据自身情况谨慎制定处理方案。
节育器位置因素
年龄方面：年轻女性子宫肌层弹性相对较好，节育器移位的风险可能相对稍高，而随着年龄增长，尤其是接近绝经期时，子宫萎缩，节育器相对容易发生位置改变。例如，有研究发现40岁以上女性节育器移位发生率较年轻女性有所增加，进而可能影响避孕效果增加怀孕风险。
生活方式方面：剧烈运动、重体力劳动等可能增加节育器移位的几率。比如长期从事需要频繁弯腰、下蹲、搬运重物等工作的女性，节育器位置异常的可能性增大，从而使怀孕风险上升。
病史方面：如果有子宫畸形等病史，会影响节育器的正常放置位置，增加节育器移位导致怀孕的可能性。
节育器类型因素
不同类型的宫内节育器避孕失败率略有差异。含铜宫内节育器是常见类型，其避孕效果也会受自身因素影响，如铜离子释放情况等，若铜离子释放异常等，也可能影响避孕效果引发怀孕。
上环后怀孕的不良影响
对孕妇自身：怀孕后继续妊娠可能面临一些特殊风险，比如节育器在宫腔内可能影响胚胎的正常发育，增加流产、胎盘异常（如胎盘植入等）的发生几率。而且怀孕过程中子宫增大，节育器的存在可能导致子宫收缩异常等情况，增加孕妇孕期出血、感染等风险。
对胎儿：节育器在宫腔内可能干扰胎儿的生长环境，增加胎儿发育异常的风险，如胎儿畸形等发生几率相对正常妊娠可能会有所升高。
上环后怀疑怀孕的应对措施
如果上环后出现月经推迟等疑似怀孕的情况，应及时就医进行相关检查，如尿妊娠试验、超声检查等。超声检查可以明确是否怀孕以及节育器的位置等情况。一旦确诊怀孕，医生会根据具体情况，综合考虑节育器位置、孕妇自身状况等多方面因素来制定相应的处理方案。
特殊人群上环后怀孕的注意事项
年轻女性：年轻女性如果上环后怀孕，需要更谨慎地评估继续妊娠的风险，因为年轻女性往往有较强的生育意愿，但也要充分了解怀孕伴随节育器可能带来的各种不良影响，与医生充分沟通后再决定后续处理。
有基础疾病的女性：如果本身有高血压、心脏病等基础疾病，上环后怀孕会进一步增加基础疾病的控制难度，需要在内科医生和妇产科医生的共同评估下，权衡继续妊娠对基础疾病的影响以及终止妊娠可能带来的风险，制定个体化的方案。
绝经过渡期女性：接近绝经期的女性上环后怀孕，由于其生理状态的特殊性，怀孕后的处理需要更加谨慎，要充分考虑绝经相关因素对怀孕及后续处理的影响，比如子宫对终止妊娠操作的耐受性等问题。
