怀孕20天大多数女性无明显感觉，部分有轻微腹部不适、乳房轻微胀痛，此时hCG水平渐升但尿检可能不敏感，基础体温个体差异大，年龄、生活方式、病史对怀孕20天的感觉有一定影响，计划怀孕及有既往不良孕史女性需注意相关事项。
一、身体感觉方面
怀孕20天（从末次月经第一天开始计算，此时实际受孕时间大概在怀孕6天左右），大多数女性可能没有明显的感觉。因为受精卵着床时间一般在受精后6-7天，着床后开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），但此时hCG水平升高不明显，对身体的影响还比较小。不过部分女性可能会有轻微的腹部不适，这是因为受精卵着床时可能会引起少量的子宫出血或者子宫的轻微收缩，一般这种不适比较轻微，持续时间短。另外，少数女性可能会出现乳房的轻微胀痛，这是由于体内激素水平开始发生变化，雌激素和孕激素的升高刺激乳腺组织导致，但这种表现并不具有特异性，很多其他情况也可能引起乳房胀痛。
二、激素水平相关表现
此时血液中的hCG水平开始逐渐上升，不过上升幅度较小。hCG是诊断早期妊娠的重要指标，一般在受精后10天左右可以在血液中检测到。但在怀孕20天，通过尿液检测hCG可能还不是很敏感，很多人可能无法通过尿妊娠试验检测出怀孕。激素水平的变化还可能影响女性的基础体温，部分女性可能基础体温仍处于较高水平，因为怀孕后黄体继续分泌孕激素，孕激素有升高体温的作用，但这也不是绝对的，个体差异较大。
三、与年龄、生活方式等因素的关联
年龄因素：年轻女性和年龄稍大的女性在怀孕20天的感觉可能没有明显差异，不过年龄较大的女性可能对身体的细微变化更加敏感，但这也不是绝对的规律。
生活方式：如果女性在怀孕前有良好的生活习惯，作息规律、营养均衡等，在怀孕20天可能和生活方式不良的女性感觉差异不大。但如果生活方式不良，比如经常熬夜、过度劳累等，可能会放大身体的一些轻微不适，但这种不适并非怀孕特有的表现。
病史因素：有既往妇科疾病史的女性，在怀孕20天可能会更加关注身体的变化，比如有子宫内膜异位症病史的女性，可能会对腹部的不适更加警惕，但需要结合进一步的检查来明确是否与怀孕相关。
四、特殊人群提示
对于计划怀孕的女性，如果怀疑自己可能怀孕，在怀孕20天左右，无论是否有感觉，都应该注意避免接触有害物质，如避免接触放射性物质、避免滥用药物等。如果有既往不良孕史的女性，在怀孕20天左右，建议密切观察身体状况，如有异常阴道出血、严重腹痛等情况，应及时就医，因为既往不良孕史可能提示存在一些潜在的妊娠相关风险，如宫外孕等，及时就医可以早期发现问题并进行处理。
