男人乳腺癌是男性乳腺组织发生的恶性肿瘤需重视,其症状有位于乳晕下质地硬边界不清的乳房肿块、乳头血性或浆液性溢液、乳头乳晕改变及乳房皮肤橘皮样改变等,病因涉及雌激素水平异常、遗传因素、放疗史、肥胖,诊断靠乳腺体检、影像学检查(乳腺超声、钼靶、MRI)及病理活检,治疗有手术、放疗、内分泌治疗、靶向治疗,预后与肿瘤分期相关,预防需保持健康生活方式、定期自我检查、高危人群筛查及特殊人群加强监测。
一、定义
男人乳腺癌是男性乳腺组织发生的恶性肿瘤,发病率虽低于女性,但男性乳腺同样存在患癌风险,需引起重视。
二、症状表现
1.乳房肿块:多位于乳晕下区域,质地较硬,边界不清,常无明显疼痛,是常见首发症状。
2.乳头溢液:可出现乳头血性或浆液性溢液。
3.乳头乳晕改变:部分患者有乳头凹陷、乳晕皮肤异常等表现。
4.乳房皮肤改变:少数患者会出现乳房皮肤橘皮样改变等。
三、病因分析
1.雌激素水平异常:男性体内雌激素相对升高时,可能增加患癌风险,如肝脏疾病影响雌激素代谢等情况。
2.遗传因素:家族中若有BRCA1/2等基因突变携带者,男性患乳腺癌风险较常人升高。
3.放疗史:胸部曾接受过放疗的男性,乳腺患癌几率增加。
4.肥胖:肥胖男性体内脂肪细胞可转化部分雄激素为雌激素,导致体内雌激素水平失衡,增加患病可能。
四、诊断方法
1.乳腺体检:医生通过触诊初步判断乳房有无异常肿块等情况。
2.影像学检查
乳腺超声:可初步评估乳腺组织情况,鉴别肿块是囊性还是实性等。
乳腺钼靶:对发现微小钙化等有一定价值,但男性乳腺组织较致密,诊断时需结合其他检查。
MRI:能更精确显示乳腺病变范围等。
3.病理活检:通过穿刺或手术取病变组织进行病理检查,是确诊乳腺癌的金标准。
五、治疗方式
1.手术治疗:根据肿瘤分期等情况选择乳房切除术等手术方式。
2.放疗:术后辅助放疗可降低局部复发风险。
3.内分泌治疗:针对雌激素受体阳性等情况,使用内分泌药物阻断雌激素作用。
4.靶向治疗:部分特定分子靶点阳性的患者可采用靶向药物治疗。
六、预后情况
预后与肿瘤分期密切相关,早期乳腺癌患者经规范治疗后预后相对较好,中晚期患者预后则受多种因素影响。
七、预防建议
1.健康生活方式:保持合理体重,避免肥胖,适度运动。
2.定期自我检查:男性可每月自行检查乳房,若发现异常及时就医。
3.高危人群筛查:有家族遗传史等高危因素的男性,定期进行乳腺相关筛查,如乳腺超声等检查。
4.特殊人群注意:老年男性更应关注自身乳腺状况,出现异常表现尽快就诊;有胸部放疗史等情况的人群,需加强乳腺健康监测。