不孕相关因素包括排卵异常（内分泌失调相关如多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能障碍及卵巢功能减退、甲状腺功能异常等致排卵障碍）、输卵管因素（盆腔炎等致堵塞粘连）、子宫内膜因素（子宫内膜异位症及厚度异常影响着床）、免疫因素（存在免疫物质干扰）、男性因素（精子质量问题），特殊人群中盆腔炎病史者需防复发，多囊患者调生活方式，多次人流者关注内膜，男性要避不良生活方式并检测精子质量。
一、排卵异常
1.内分泌失调相关疾病：如多囊卵巢综合征（PCOS），其病理特征为卵巢多囊样改变、雄激素水平升高及排卵障碍，据研究，约70%的PCOS患者存在排卵稀发或不排卵情况；下丘脑-垂体功能障碍也可影响促性腺激素分泌，导致排卵异常，常见于长期精神压力大、过度节食等人群，下丘脑功能紊乱会使促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响排卵。
2.其他排卵障碍：卵巢功能减退、甲状腺功能异常等也可干扰排卵过程，卵巢功能减退时卵泡发育及排卵受影响，甲状腺功能亢进或减退均可能通过影响激素平衡而导致排卵异常。
二、输卵管因素
1.输卵管堵塞或粘连：盆腔炎是常见诱因，病原菌感染盆腔后可引发输卵管炎症，导致输卵管黏膜粘连、堵塞，阻碍精子与卵子结合，据统计，因输卵管因素导致不孕的女性占比约30%~40%；既往有输卵管手术史（如输卵管结扎术后复通术等）也可能因手术创伤引起输卵管粘连堵塞。
三、子宫内膜因素
1.子宫内膜异位症：异位的内膜组织会改变盆腔微环境，影响受精卵着床，同时炎症反应等可干扰胚胎种植；
2.子宫内膜厚度异常：正常子宫内膜厚度需维持在8~12mm利于受精卵着床，若因内分泌失调、人工流产等导致内膜过薄（小于8mm）或过厚且形态异常，均会降低着床几率。
四、免疫因素
体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫物质时，会干扰精子与卵子结合或受精卵着床，自身免疫性疾病患者易出现此类免疫异常情况。
五、男性因素
男性精子质量问题可影响受孕，如精子密度低于1500万/毫升（少精子症）、精子活力a级+b级小于50%（弱精子症）、畸形率过高等，均会降低精子与卵子结合的概率。
特殊人群提示
有盆腔炎病史女性：需注意日常卫生，避免不洁性生活，预防盆腔炎复发加重输卵管损伤风险；
多囊卵巢综合征患者：应调节生活方式，控制体重，可通过规律作息、合理饮食等改善内分泌状况，必要时需就医进行内分泌调节治疗；
有多次人工流产史女性：需关注子宫内膜恢复情况，定期监测内膜厚度，若出现月经异常等情况及时就医排查内膜损伤等问题；
男性：长期吸烟、酗酒、高温环境暴露等可影响精子质量，需注意避免此类不良生活方式，有生育计划时可提前进行精子质量检测。
