直肠脱垂病因有解剖因素中不同人群盆底结构情况、盆底组织因年老体弱等退化或手术破坏致松弛及腹压因便秘等增高，治疗方法包括针对诱因等的非手术治疗、经腹和经会阴等手术治疗，儿童多非手术治疗随发育可能自愈，老年人手术要评估基础状况并加强术后护理，女性产后需做盆底肌肉锻炼来恢复盆底结构功能。
一、直肠脱垂的病因
（一）解剖因素
小儿时期骶骨弯曲度尚未完全形成，直肠较垂直，腹内压增高时易导致直肠脱垂；成年人盆底肌肉、筋膜等支持结构相对薄弱，女性妊娠、分娩等过程可能造成盆底组织损伤，增加直肠脱垂风险；老年人随着年龄增长，盆底肌肉、韧带逐渐松弛，直肠容易发生脱垂。
（二）盆底组织松弛
年老体弱、长期腹泻、营养不良等因素可导致盆底肌肉、筋膜等组织退化，支持直肠的能力减弱，从而引发直肠脱垂；此外，多次盆腔手术史等也可能破坏盆底正常结构，增加直肠脱垂发生几率。
（三）腹压增加
长期便秘、慢性咳嗽、排尿困难（如前列腺增生患者）等情况会使腹压持续增高，这种持续增高的腹压会推动直肠向下脱出，是直肠脱垂的重要诱因。
二、直肠脱垂的治疗方法
（一）非手术治疗
针对诱因治疗：对于存在便秘、慢性咳嗽等导致腹压增加因素的患者，需积极治疗原发疾病，如通过调整饮食、药物等方式改善便秘状况，使用药物控制慢性咳嗽等，以降低腹压，缓解直肠脱垂症状。适用于儿童直肠脱垂（多可随生长发育自愈）及体弱不适合手术的患者。
胶布固定法：通过胶布粘贴臀部使两臀靠拢，暂时减少直肠脱垂情况，起到一定的缓解作用，但需注意皮肤护理，避免胶布引起皮肤损伤。
注射疗法：将硬化剂注入直肠周围组织或直肠黏膜下，使直肠与周围组织产生粘连固定，从而治疗直肠脱垂。适用于部分轻中度患者，但需严格掌握注射部位等操作要点。
（二）手术治疗
经腹手术：如直肠悬吊固定术，通过将直肠向上悬吊并固定，增强直肠周围组织对直肠的支持力，适用于较为严重的直肠脱垂患者。手术需充分评估患者身体状况，尤其是老年患者需考虑基础疾病对手术的耐受情况。
经会阴手术：包括肛门环缩术等，通过不同的手术方式收紧肛门，加强肛门括约肌功能，从而治疗直肠脱垂。对于身体状况较差、不能耐受经腹手术的患者可考虑此类术式，但术后需注意肛门功能恢复及并发症预防。
特殊人群方面，儿童直肠脱垂多以非手术治疗为主，因儿童身体处于发育阶段，随着生长可能自愈，治疗时重点在于处理诱发腹压增加的因素；老年人进行手术治疗时需充分评估其心肺功能等基础状况，术后要加强护理，预防肺部感染、切口愈合不良等并发症，同时关注其营养状况以促进康复；女性妊娠、分娩后发生直肠脱垂的患者，产后需注重盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动等，帮助恢复盆底支持结构功能。
