水痘患者需严格隔离至全部皮疹结痂避免接触易感人群尤其高危人群,皮肤护理要保持清洁干燥轻柔擦洗、剪短指甲防搔抓瘙痒用炉甘石洗剂(完整皮肤),病情观察密切监测体温用非药物降温并观察皮疹变化及并发症表现,饮食休息给营养均衡清淡易消化饮食多饮水保证充足睡眠,婴幼儿护理更轻柔关注精神状态皮疹变化,孕妇感染需立即就医按医嘱隔离护理,免疫功能低下者感染易成重症需尽快就医严格按方案隔离治疗监测病情。
一、隔离防护
水痘具有高度传染性,患者需严格隔离至全部皮疹结痂为止,避免与未患过水痘且未接种疫苗的人群接触,防止病毒在易感人群中传播,尤其要避免患儿与孕妇、免疫功能低下者等高危人群接触,因其感染水痘后可能出现严重并发症。
二、皮肤护理
1.保持皮肤清洁干燥,每日用温度适宜的温水轻柔擦洗身体,洗浴时动作要轻,避免用力搓揉皮疹部位。2.剪短患儿指甲,可给患儿佩戴棉质手套,防止搔抓皮疹导致破损,若皮疹瘙痒明显,可在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,但要确保炉甘石洗剂未过期且涂抹在完整皮肤处,避免接触破溃的皮疹。
三、病情观察
1.密切监测体温,若出现发热情况,优先采用非药物降温措施,如适当减少患儿穿着的衣物、用32~34℃温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每10~15分钟擦拭一次,每次擦拭时间不宜过长。同时仔细观察皮疹的数量、大小、形态变化以及有无新皮疹出现,若皮疹部位出现红肿、化脓、疼痛加剧,或患儿出现头痛、呕吐、呼吸急促等症状,提示可能出现继发感染或其他严重并发症,需立即就医。
四、饮食休息
1.给予营养均衡、清淡易消化的饮食,如小米粥、软面条、蒸蛋羹等,鼓励患儿多饮水,以促进新陈代谢,帮助毒素排出。保证患儿充足的睡眠时间,睡眠时可适当抬高头部,减少头部充血,利于身体恢复,一般学龄期儿童每天需保证10~12小时睡眠,婴幼儿需更长时间睡眠。
五、特殊人群注意
1.婴幼儿:由于婴幼儿皮肤娇嫩且自我控制能力差,护理时要格外小心,皮肤护理动作需更轻柔,洗浴后及时用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,避免擦拭。同时密切关注婴幼儿的精神状态和皮疹变化,因婴幼儿免疫系统尚未发育完善,感染水痘后病情变化可能较快。2.孕妇:孕妇感染水痘可能对胎儿造成不良影响,如导致胎儿畸形等,孕妇若确诊水痘需立即就医,向医生详细告知妊娠周数等情况,医生会根据具体情况进行评估和处理,孕妇自身要严格按照医嘱进行隔离和护理,避免与胎儿过度接触。3.免疫功能低下者:如患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等人群感染水痘后,病情往往较重,易发展为重症水痘,这类人群一旦怀疑感染水痘,需尽快就医,严格按照医生制定的方案进行隔离和治疗,加强病情监测,密切观察体温、皮疹及全身症状变化。