甲状腺囊肿是甲状腺内含液体的囊状结节表现形式可经超声等影像学检查发现，病因包括碘摄入失衡、遗传易感性、自身免疫疾病干扰及环境辐射损伤，临床表现多数无症状或囊肿较大时出现压迫周围组织等症状，检查有超声及甲状腺功能检查，诊断依据为影像学结合临床表现，治疗分体积小无症状无恶性征象者随访观察及囊肿大等情况手术治疗，特殊人群中儿童需密切监测囊肿变化、孕妇要权衡治疗对胎儿安全性、老年需综合基础病评估治疗风险。
一、定义
甲状腺囊肿是甲状腺内含有液体的囊状结构，属于甲状腺结节的一种表现形式，通常通过超声等影像学检查可被发现。
二、病因
1.碘摄入因素：碘缺乏或碘过量均可能引发甲状腺囊肿，碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘代谢失衡会影响甲状腺正常结构与功能。
2.遗传因素：部分甲状腺囊肿具有一定遗传易感性，若家族中有甲状腺疾病病史，个体患病风险可能增加。
3.自身免疫因素：自身免疫性疾病如自身免疫性甲状腺炎等，可干扰甲状腺正常生理过程，增加甲状腺囊肿发生几率。
4.环境辐射：长期暴露于电离辐射环境下，可能损伤甲状腺组织，导致甲状腺囊肿形成。
三、临床表现
1.无症状情况：多数甲状腺囊肿患者无明显自觉症状，多在体检或因其他颈部不适检查时被发现。
2.囊肿较大时表现：囊肿体积较大时可压迫周围组织，出现颈部压迫感、吞咽困难、呼吸困难等症状，若压迫喉返神经还可能导致声音嘶哑。
四、检查方法
1.超声检查：是诊断甲状腺囊肿的重要手段，可清晰显示囊肿的位置、大小、数目、囊壁情况及内部回声等，有助于评估囊肿性质。
2.甲状腺功能检查：通过检测甲状腺激素水平等，判断甲状腺功能是否受囊肿影响，排查是否合并甲状腺功能亢进或减退等情况。
五、诊断依据
主要依据超声等影像学检查结果，结合患者临床表现进行诊断。超声下甲状腺囊肿多表现为边界清晰的无回声或低回声区，结合病史及相关检查排除其他甲状腺疾病后可确诊。
六、治疗原则
1.随访观察：对于体积较小、无症状且无恶性征象的甲状腺囊肿，通常建议定期复查超声，监测囊肿变化情况。
2.手术治疗：若囊肿较大出现压迫症状、怀疑囊肿为恶性或经评估有手术指征时，可考虑手术切除囊肿。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患甲状腺囊肿时需密切监测囊肿变化，因儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能及囊肿变化可能对其生长发育产生影响，定期超声检查尤为重要，必要时需综合评估手术风险与获益。
2.孕妇：孕妇发现甲状腺囊肿时，需谨慎评估囊肿对妊娠的影响及治疗对胎儿的安全性，定期监测甲状腺功能及囊肿情况，根据具体情况制定个体化管理方案，避免盲目治疗。
3.老年人群：老年患者常合并其他基础疾病，甲状腺囊肿的治疗需综合考虑患者整体健康状况，在评估手术等治疗方式风险时要充分权衡利弊。
