乳腺癌复发是初始治疗后体内残留肿瘤细胞增殖形成新病灶，局部复发表现为原乳房区域或附近淋巴结出现肿块等，远处转移复发可转移至骨、肺、肝、脑等并出现相应症状，影响因素有年龄（年轻患者早期复发倾向高）、性别（男性复发有自身特点但机制一般）、生活方式（不健康增风险健康降风险）、病史（治疗彻底性、病理特征等影响，分期晚等复发风险高），特殊人群中年轻患者需关注生育相关影响，老年患者要综合基础病选治疗方案，有基础病患者需注意药物相互作用平衡治疗。
一、乳腺癌复发的定义
乳腺癌复发是指乳腺癌患者在经过手术、放疗、化疗等初始治疗后，肿瘤细胞再次增殖并形成新的病灶。这是由于体内残留的肿瘤细胞在适宜条件下重新生长所致。
二、乳腺癌复发的分类及表现
（一）按复发时间分类
1.局部复发：通常发生在原发病灶所在的乳房区域或附近淋巴结，表现为胸壁出现肿块、皮肤异常（如橘皮样改变等）或区域淋巴结肿大等。
2.远处转移复发：肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位，常见转移部位包括骨（可引起骨痛、病理性骨折等）、肺（出现咳嗽、咯血等）、肝（可致肝功能异常、肝区疼痛等）、脑（可能引发头痛、呕吐、神经系统症状等）。
三、影响乳腺癌复发的相关因素
（一）年龄因素
年轻乳腺癌患者可能具有不同的生物学行为，如某些基因变异相关的亚型复发风险可能与年长患者有所差异，相对而言年轻患者可能在治疗后有较高的早期复发倾向。
（二）性别因素
乳腺癌主要发生在女性，但男性乳腺癌患者复发情况也需关注，其生物学特性及复发相关因素有自身特点，不过总体复发相关机制与女性基本遵循肿瘤复发的一般规律。
（三）生活方式因素
长期不健康生活方式，如缺乏运动、肥胖等可能影响患者整体健康状况，进而增加复发风险；而健康生活方式，如合理饮食、适度运动等有助于改善机体状态，可能降低复发几率。
（四）病史因素
既往乳腺癌治疗的彻底性、肿瘤的病理特征（如肿瘤分级、分期、激素受体状态、HER2表达情况等）是重要影响因素，例如肿瘤分期较晚、激素受体阴性、HER2过表达等情况往往提示复发风险较高。
四、特殊人群乳腺癌复发的考量
（一）年轻患者
年轻乳腺癌患者由于身体机能相对较好，部分治疗耐受性可能较高，但需密切关注复发迹象，因其可能面临生育相关治疗对内分泌等的影响，进而影响复发风险及后续健康管理。
（二）老年患者
老年患者常合并其他基础疾病，复发后治疗需综合考虑基础疾病情况，治疗方案选择更需谨慎权衡，以保障患者生活质量为重要考量，同时要关注复发对其身体功能及心理状态的多重影响。
（三）有基础疾病患者
对于合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的乳腺癌患者，复发后治疗中需特别注意药物间的相互作用等问题，治疗策略需在控制肿瘤复发与保障基础疾病稳定间寻求平衡。
