甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的团块分良恶超声为初步诊断手段结合多项检查明确性质良性无症状定期随访有症状或怀疑恶性手术恶性需手术联合后续治疗；脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤好发皮下呈局限性肿块质地柔软生长缓慢靠体格检查及超声诊断无症状小脂肪瘤观察较大等情况手术切除；儿童甲状腺结节少见发现颈部肿块排查恶性脂肪瘤多良性手术谨慎评估；女性甲状腺结节与激素水平变化有关特殊时期关注甲状腺功能脂肪瘤无明显性别特异性处理同一般人群；老年人甲状腺结节恶性风险高重视定期检查脂肪瘤无症状保守观察手术考虑机体耐受情况；有病史人群既往甲状腺疾病史者监测结节变化有脂肪瘤家族史者警惕但脂肪瘤多散发。
一、甲状腺结节
1.定义与分类：甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的团块，分为良性（如胶质潴留性结节、腺瘤等）和恶性（如甲状腺癌）。超声检查是主要的初步诊断手段，可根据结节特征初步判断良恶性。
2.临床表现：多数患者无明显症状，部分可触及颈部肿块，若结节压迫周围组织可出现声音嘶哑、呼吸困难等表现。良性结节一般生长缓慢，恶性结节可能短期内增大。
3.诊断方法：需结合甲状腺超声、甲状腺功能测定、细针穿刺细胞学检查等明确性质。超声可评估结节大小、形态、血流等情况，细针穿刺细胞学检查对鉴别良恶性有重要价值。
4.治疗原则：良性且无症状的结节定期随访观察；良性但有压迫症状或怀疑恶性的结节需手术治疗；恶性结节多需手术联合后续治疗（如放射性碘治疗、内分泌治疗等）。
二、脂肪瘤
1.定义与特点：脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，好发于四肢、躯干等皮下部位，呈单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢。
2.临床表现：通常无自觉症状，肿块一般可推动，与皮肤无粘连。若脂肪瘤位于深部或重要部位，可能因压迫周围组织出现相应症状。
3.诊断方法：主要通过体格检查初步诊断，结合超声等影像学检查进一步明确，超声可清晰显示肿块的位置、大小及内部结构。
4.治疗原则：无症状的小脂肪瘤可定期观察；较大、有压迫症状或影响美观的脂肪瘤可考虑手术切除，手术切除是主要的治疗方式，术后一般预后良好。
特殊人群注意事项
儿童：甲状腺结节在儿童中相对少见，若发现颈部肿块需及时就医排查恶性可能；儿童脂肪瘤多为良性，一般观察为主，手术需谨慎评估。
女性：甲状腺结节的发生可能与激素水平变化有关，女性在生理期、孕期等特殊时期需关注甲状腺功能；脂肪瘤在女性中的发生无明显性别特异性，处理原则同一般人群。
老年人：老年人甲状腺结节恶性风险相对较高，需重视定期检查；老年人脂肪瘤若无症状可保守观察，手术需考虑机体耐受情况。
有病史人群：既往有甲状腺疾病史者需密切监测甲状腺结节变化；有脂肪瘤家族史者对脂肪瘤的发生需提高警惕，但脂肪瘤本身多为散发，无需过度恐慌。
