甲状腺结节钙化是甲状腺结节内部钙盐沉积的影像学特征，微钙化呈沙粒样强回声直径小于2mm，在甲状腺乳头状癌常见提示恶性风险高，有相关情况需进一步行细针穿刺活检等明确性质，粗钙化是较大强光团直径大于2mm良性可能大但需结合结节其他特征综合判断，儿童青少年时期出现需密切监测因该阶段甲状腺组织生长发育且对射线敏感，老年人群出现需综合评估，女性激素波动期甲状腺结节钙化受激素影响但性别非唯一决定因素，长期接触放射性物质人群风险可能增加，有甲状腺疾病家族史尤其是有甲状腺癌患者的人群恶性概率相对更高需加强监测。
一、定义阐释
甲状腺结节钙化是指甲状腺结节内部出现钙盐沉积的现象，可通过超声等影像学检查发现，是甲状腺结节的一种影像学特征表现。
二、超声表现分类及意义
（一）微钙化
1.特征：超声下表现为沙粒样强回声，直径通常小于2mm。
2.临床意义：在甲状腺乳头状癌中较为常见，提示结节恶性风险较高。研究显示，甲状腺乳头状癌中约67%-80%可检测到微钙化，其机制可能与癌细胞分泌的基质小泡促进钙盐沉积有关。对于有甲状腺癌家族史、结节边界不清、形态不规则等情况同时伴有微钙化的人群，需高度警惕恶性病变，建议进一步行细针穿刺活检等明确结节性质。
（二）粗钙化
1.特征：超声下表现为较大的强光团，直径通常大于2mm。
2.临床意义：相对微钙化而言，粗钙化良性的可能性较大，常见于甲状腺良性病变如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等，多是由于结节内退变、坏死组织钙盐沉积所致，但也不能完全排除恶性可能，仍需结合结节的其他特征综合判断。
三、不同人群相关影响
（一）年龄因素
儿童及青少年时期若出现甲状腺结节钙化，由于此阶段甲状腺组织处于生长发育阶段，且儿童甲状腺对射线等刺激更敏感，相对成人更需重视，需密切监测结节变化，因为儿童甲状腺结节恶性概率虽低于成人，但一旦出现钙化等异常表现，恶性风险可能相对成人有其特殊性。而老年人群出现甲状腺结节钙化时，也需综合评估，因为随着年龄增长，机体各方面功能减退，恶性病变的生物学行为可能与中青年有所不同。
（二）性别因素
女性在激素水平波动较大的时期，如青春期、妊娠期、哺乳期及围绝经期等，甲状腺结节钙化的情况可能受激素影响。例如妊娠期女性，体内激素水平变化可能影响甲状腺结节的生长及钙化情况，但目前研究发现性别本身并非甲状腺结节钙化良恶性判断的唯一决定因素，仍需结合结节的超声形态等其他特征综合分析。
（三）生活方式及病史因素
长期接触放射性物质（如职业性接触放射源等）的人群，甲状腺结节钙化的发生风险可能增加，因为放射性物质可损伤甲状腺细胞，导致细胞异常增殖及钙盐沉积。有甲状腺疾病家族史的人群，尤其是家族中有甲状腺癌患者的，其甲状腺结节钙化时恶性的概率相对无家族史人群更高，需加强监测和进一步检查。
