乳腺癌术后需密切观察手术切口保持清洁干燥按时换药避免术侧上肢过度牵拉负重,分阶段进行手部腕部、肘部、肩部等功能锻炼,保证营养均衡摄入富含蛋白质的食物、新鲜蔬果并控制脂肪,按计划定期复查监测病情,家人给予关心陪伴患者调节心理,老年患者恢复慢动作轻柔饮食易消化复查细致,年轻患者考虑生育内分泌等与医生沟通,有基础疾病者控制基础病后康复兼顾基础病饮食要求。
一、伤口与局部护理
乳腺癌术后需密切观察手术切口情况,保持切口清洁干燥,遵循医护人员指导按时换药,若发现切口有红肿、渗液、发热等异常,应及时告知医护人员。同时注意术侧上肢避免过度牵拉、负重,防止影响切口愈合。
二、功能锻炼
1.术后早期(1~7天):可进行手部、腕部活动,如握拳、屈伸手指等,促进血液回流,预防水肿,每天可多次进行,每次5~10分钟。
2.术后1~2周:逐步开展肘部活动,如用术侧手触碰对侧肩部、同侧耳朵等,活动幅度逐渐增加,以不引起明显疼痛为宜,每日练习数次,每次10分钟左右。
3.术后2周后:可进行肩部外展、旋转等活动,借助康复训练器械或家人协助,循序渐进增加活动范围,有助于恢复上肢功能,防止肩关节僵硬,一般建议每天练习2~3次,每次15~20分钟,需根据个人恢复情况调整强度。
三、饮食营养
术后应保证营养均衡,摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以促进身体修复;多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和膳食纤维,维持肠道正常功能;适当控制脂肪摄入,避免肥胖影响康复。同时注意保持饮食规律,可少量多餐。
四、定期复查
术后需按照医生制定的复查计划定期进行相关检查,一般包括乳腺超声、钼靶X线、肿瘤标志物检测等,通过复查监测病情有无复发或转移迹象,通常术后前两年建议每3~6个月复查一次,之后可适当延长复查间隔,但需遵医嘱长期坚持。
五、心理调节
乳腺癌患者术后易出现焦虑、抑郁等情绪,家人应给予充分的关心和陪伴,鼓励患者积极面对疾病,可通过与患者交流、引导其参与社交活动等方式缓解心理压力。患者自身也可通过听音乐、冥想等方式调节情绪,保持乐观心态,良好的心理状态有助于提高生活质量和康复效果。
六、特殊人群注意事项
老年患者:术后恢复相对较慢,需更加注重休息,功能锻炼时动作应更轻柔缓慢,密切关注身体耐受情况,饮食上可适当增加易消化的食物,同时定期复查时需更细致评估全身状况。
年轻患者:除关注身体康复外,还需考虑生育、内分泌等问题,术后在医生指导下进行相关评估和处理,如内分泌治疗的时间、对生育的影响等,需与医生充分沟通以制定个性化方案。
有基础疾病患者:若合并高血压、糖尿病等基础疾病,术后需在控制基础疾病的基础上进行乳腺癌相关康复,如控制血糖、血压稳定,饮食上需兼顾基础疾病的饮食要求,功能锻炼时要避免因基础疾病导致活动受限等情况加重。