乳腺癌病因涉及遗传因素如BRCA基因变异及家族史、激素因素如雌激素孕激素长期作用及相关月经生育等情况和雌激素替代疗法、生活方式因素如缺乏运动、高脂肪饮食、过度饮酒;可能后果有局部表现如乳房相关症状及影响、转移至肺出现咳嗽咯血胸痛等、骨转移致骨痛骨折、肝转移现肝区疼痛黄疸等、脑转移引发神经症状,还会带来心理社会后果如焦虑抑郁及身体外观改变等影响生活质量。
一、乳腺癌的病因
1.遗传因素:某些基因突变,如BRCA1和BRCA2基因的种系突变与乳腺癌发病密切相关,有家族乳腺癌病史的人群,携带相关突变基因的个体患乳腺癌风险显著高于无家族史者,研究表明BRCA1突变携带者一生患乳腺癌的风险约为50%-85%,BRCA2突变携带者风险约为45%-70%(基于大规模流行病学及基因检测研究)。
2.激素因素:雌激素和孕激素长期作用于乳腺组织可增加发病风险。月经初潮年龄早(<12岁)、绝经年龄晚(>55岁)、未生育或初次生育年龄晚(>30岁)等情况,会使女性体内雌激素暴露时间延长,从而增加乳腺癌发生几率;长期服用雌激素替代疗法也可能提升患病风险。
3.生活方式因素:缺乏运动者乳腺癌发病风险高于经常运动人群,这与运动可调节机体代谢、增强免疫力等作用相关;长期高脂肪饮食会改变体内激素平衡及代谢环境,增加乳腺癌发病风险;过度饮酒会影响肝脏对雌激素的代谢,升高体内雌激素水平,进而促进乳腺癌发生,有研究显示每日饮酒1杯以上者乳腺癌发病风险较不饮酒者有所增加。
二、乳腺癌可能的后果
1.局部后果:乳腺癌在乳房局部可表现为无痛性肿块、乳房皮肤橘皮样改变、乳头溢液、乳头凹陷等,随着病情进展,肿块可能侵犯周围组织,导致乳房疼痛加剧,影响乳房的正常外观与功能,严重时可能需要进行乳房切除手术,对患者身体形象及心理产生较大冲击。
2.转移后果
肺转移:癌细胞转移至肺部时,患者可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状,影响呼吸功能,严重者可导致呼吸困难,降低生活质量,影像学检查可见肺部结节或占位病变。
骨转移:常见转移部位为骨骼,如胸椎、腰椎、骨盆等,患者会出现骨痛症状,疼痛程度逐渐加重,还可能发生病理性骨折,影响骨骼的支撑功能,严重影响患者活动能力。
肝转移:转移至肝脏时,患者可出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等表现,肝脏的代谢、解毒等功能受到影响,进一步危及患者健康。
脑转移:转移至脑部可引起头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作等神经系统症状,严重时可危及生命,对患者的神经功能及整体健康状况造成严重破坏。
3.心理社会后果:乳腺癌患者往往面临较大心理压力,易出现焦虑、抑郁等情绪障碍,疾病带来的身体外观改变(如乳房切除)及治疗副作用等可能导致患者自信心下降,影响其社会角色适应,如在工作、家庭关系中可能出现角色冲突,对生活质量产生多维度的负面影响。