射频消融术利用射频电流产热使甲状腺结节组织凝固坏死，具创伤小、恢复快特点，适用于直径≤4cm良性结节等，术前需充分评估结节位置与周围组织关系；超声引导下微波消融术借超声引导用微波产热，升温速度更快、热效率更高，对血供较丰富结节消融效果较好，适用于合适良性甲状腺结节治疗，操作需精准定位并注意老年患者心肺功能；不可逆电穿孔技术利用高压电脉冲使细胞膜形成不可逆微孔致细胞凋亡坏死，对周围组织热损伤较小，适用于靠近重要结构甲状腺结节治疗，临床应用相对较新需更多长期数据验证安全性与有效性且需谨慎评估特殊情况患者；激光消融术将激光光纤导入结节内转化热能致细胞坏死，具精准性高特点，适用于位置较深或形态特殊结节，操作需严格遵循超声引导并综合考虑特殊人群潜在影响。
一、射频消融术
射频消融术是利用射频电流产生的热能使甲状腺结节组织凝固坏死，最终被机体吸收。其原理是通过超声引导将射频电极针精准插入结节内，射频电流使局部组织离子振荡产热，温度升高至60~100℃，导致细胞蛋白质变性凝固，实现结节的损毁。该技术具有创伤小、恢复快的特点，适用于直径≤4cm的良性结节等情况，对于部分不适宜手术或患者不愿手术的良性结节患者是较好选择，需注意术前需充分评估结节位置与周围组织关系，以保障操作安全。
二、超声引导下微波消融术
微波消融术借助超声实时引导，将微波天线插入结节内，微波能使组织中的极性分子高速振动产生热能，使局部温度迅速升高，一般可达100℃以上，致使结节组织发生凝固性坏死。相比射频消融，微波消融的升温速度更快、热效率更高，对于血供较丰富的结节消融效果较好，同样适用于合适的良性甲状腺结节治疗，操作时需精准定位，避免损伤周围重要组织如喉返神经等，特殊人群中，老年患者若心肺功能较差，需评估其耐受手术相关风险的能力后谨慎选择。
三、不可逆电穿孔技术
不可逆电穿孔（IRE）是利用高压电脉冲在细胞膜上形成不可逆的微孔，导致细胞内物质外流，细胞凋亡，从而使结节组织坏死。该技术的优势在于对周围组织的热损伤较小，尤其适用于靠近重要结构（如气管、喉返神经等）的甲状腺结节治疗，因为其主要通过电场作用破坏细胞，而非热能损伤。但目前该技术临床应用相对较新，需更多长期临床数据验证其安全性与有效性，对于有凝血功能障碍等特殊情况的患者需谨慎评估是否适用。
四、激光消融术
激光消融术是将激光光纤导入甲状腺结节内，激光产生的高能量激光束转化为热能，使结节组织温度升高，导致细胞蛋白质变性、凝固坏死。激光消融具有精准性高的特点，可通过光纤的精准定位实现对结节的局部消融，对于一些位置较深或形态特殊的结节有一定优势，在操作过程中需严格遵循超声引导下的精准操作原则，特殊人群如妊娠期甲状腺结节患者，需综合考虑激光消融对胎儿的潜在影响，必要时多学科会诊后再决定是否采用该技术。
