低钠血症指血清钠浓度低于135mmol/L，症状因发生速度和严重程度不同而异，神经系统方面急性低钠血症不同程度有相应症状，慢性低钠血症有隐匿神经症状；肌肉方面有肌无力、腱反射减弱或消失；其他系统有胃肠道症状、循环系统症状如血压下降等
一、神经系统相关症状
1.急性低钠血症（数小时至48小时内发生）
轻度低钠血症（血清钠浓度130-135mmol/L）：可能仅有轻微的头痛、头晕等表现。这是因为低钠时，细胞外液渗透压降低，水分向脑细胞内转移，引起脑细胞轻度水肿，从而导致颅内压轻度升高，刺激头部神经引起头痛、头晕。
中度低钠血症（血清钠浓度125-130mmol/L）：会出现恶心、呕吐、乏力、精神萎靡等症状。随着血清钠进一步降低，脑细胞水肿加重，可影响神经系统的正常功能，导致胃肠道功能紊乱出现恶心、呕吐，肌肉兴奋性改变出现乏力，中枢神经系统功能受抑制出现精神萎靡。
重度低钠血症（血清钠浓度<125mmol/L）：可出现抽搐、昏迷、脑水肿甚至脑疝等严重表现。当血清钠严重降低时，大量水分进入脑细胞，引起脑细胞明显水肿，颅内压急剧升高，会导致中枢神经系统功能严重受损，出现抽搐、昏迷，若不及时处理，可能因脑疝危及生命。对于儿童来说，急性重度低钠血症更容易导致惊厥等严重神经系统症状，因为儿童血脑屏障发育相对不完善，更易受低钠影响。
2.慢性低钠血症（数天或数周发生）
症状相对隐匿，可能表现为认知功能障碍、记忆力减退、personalitychange（人格改变）等。由于低钠是缓慢发生的，脑细胞有一定的时间进行适应性调节，如细胞内渗透压物质的丢失等，但长期低钠仍会影响神经系统的正常功能，导致认知和人格方面的改变。老年人发生慢性低钠血症时，这些神经系统症状可能更易被忽视，因为老年人本身可能存在一些基础的认知功能减退，容易将低钠相关的认知改变归结为衰老的表现。
二、肌肉相关症状
1.肌无力：低钠血症时，神经-肌肉接头处的兴奋传递受到影响，可出现肌肉无力的情况，从轻度的肢体无力到严重的全身肌无力都可能出现。例如，患者可能感觉抬手、走路等动作变得费力。
2.腱反射减弱或消失：由于神经肌肉兴奋性降低，腱反射会受到影响，出现减弱或消失的情况。这是因为低钠影响了神经冲动在神经纤维上的传导以及神经-肌肉接头处的传递，导致肌肉对神经冲动的反应减弱。
三、其他系统相关症状
1.胃肠道症状：除了前面提到的恶心、呕吐外，还可能出现食欲减退等情况。低钠血症影响胃肠道的神经调节和肌肉运动，导致胃肠道功能紊乱，进而出现食欲减退等表现。
2.循环系统症状：严重低钠血症时可能出现血压下降等循环系统表现。因为低钠血症可影响体液的容量和渗透压，进而影响循环血量和血管张力，导致血压降低。对于有基础心血管疾病的患者，如高血压患者，低钠血症引起的血压下降可能会加重心脏供血不足等情况，需要特别关注。
