早期妊娠检查有超声可在停经5周左右看宫内妊娠囊等并能确认妊娠等，还有hCG及孕酮检测来辅助判断妊娠是否正常；中期妊娠检查包含孕15-20周的唐氏筛查、孕20-24周的超声大排畸、孕24-28周的糖耐量试验；晚期妊娠检查有孕32周后定期胎心监护、超声了解胎儿等情况及血常规尿常规检查；特殊人群中高龄孕妇唐筛高风险可能需进一步行无创DNA检测等，有妊娠糖尿病高危因素孕妇糖耐量试验应更早或更密切监测，有既往不良妊娠史孕妇可能需增加遗传咨询等项目。
一、早期妊娠检查
1.超声检查：一般在停经5周左右可通过超声检查看到宫内妊娠囊，能确认妊娠状态并排除异位妊娠等情况，同时可观察胚胎发育情况、有无胎心搏动等，对确定孕周有重要意义，不同孕周超声表现可反映胚胎生长是否符合预期。
2.人绒毛膜促性腺激素（hCG）及孕酮检测：hCG在早期妊娠中呈规律性翻倍增长，通过监测hCG水平可辅助判断妊娠是否正常，若翻倍不良可能提示胚胎发育异常等；孕酮水平过低可能增加流产风险，需结合临床情况评估妊娠稳定性。
二、中期妊娠检查
1.唐氏筛查：通常在孕15~20周进行，通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等相关标志物，结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患21-三体、18-三体、神经管缺陷等染色体异常的风险，为后续进一步检查提供参考。
2.超声大排畸检查：一般在孕20~24周进行，能详细检查胎儿各器官结构，如头颅、面部、心脏、四肢等，筛查胎儿是否存在严重结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等，是孕期重要的结构筛查项目。
3.糖耐量试验：在孕24~28周进行，用于筛查妊娠期糖尿病。通过口服葡萄糖耐量试验检测血糖变化，若孕妇存在妊娠期糖尿病，可能影响胎儿生长发育及增加母婴感染等风险，需及时干预。
三、晚期妊娠检查
1.胎心监护：孕32周后开始定期进行胎心监护，通过记录胎心率变化及宫缩情况等，评估胎儿在宫内的安危状况，若发现胎心率异常等情况，需进一步判断胎儿是否存在缺氧等问题。
2.超声检查：了解胎儿生长发育情况，包括双顶径、股骨长等指标是否符合孕周；评估羊水情况（如羊水指数）、胎盘位置及成熟度等，以判断胎儿宫内环境是否良好。
3.血常规、尿常规检查：血常规可了解孕妇是否有贫血等情况，贫血可能影响孕妇及胎儿健康；尿常规能反映肾脏功能及是否存在泌尿系统感染等问题，若有异常需及时处理。
特殊人群提示
高龄孕妇（年龄≥35岁）：唐氏筛查提示高风险时，可能需要进一步行无创DNA检测或羊水穿刺等检查，因高龄孕妇胎儿染色体异常风险相对更高，需更精准评估胎儿染色体情况。
有妊娠糖尿病高危因素孕妇：如肥胖、有糖尿病家族史等，糖耐量试验应更早或更密切监测，以便早期发现妊娠期糖尿病并采取相应干预措施，降低母婴不良结局风险。
有既往不良妊娠史孕妇：如曾有流产、胎儿畸形史等，可能需要增加遗传咨询、更详细的超声检查等项目，以排查可能导致不良妊娠的因素，保障本次妊娠安全。
