儿童脚后跟疼的原因及应对措施有：3-12岁儿童常见生长痛，夜间双侧轻痛，可按摩、保证休息饮食缓解；运动损伤多因剧烈运动致肌肉等拉伤，48小时内冷敷、后热敷，严重需就医；8-14岁好发跟骨骨骺炎，过度运动致跟骨骨骺损伤，行走跑步加重，需减少负重、用矫形鞋垫；扁平足者足弓异常致受力不均疼痛，要选合适鞋子、锻炼肌肉，严重需矫形器具或手术；还有足跟部皮肤感染等，皮肤感染要清洁消毒就医用抗感染药，怀疑跟骨结核等需进一步检查治疗。
一、生长痛
1.常见情况：多见于3-12岁儿童，孩子在白天活动量较大时，长骨生长较快，与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调，就可能出现脚后跟疼，通常是双侧疼痛，疼痛多在夜间发生，疼痛程度一般较轻，不影响孩子的日常活动。例如，有研究发现，约40%的儿童在生长发育阶段会出现生长痛，其中脚后跟是常见部位之一。
2.应对措施：家长可以通过给孩子按摩疼痛部位来缓解不适，同时要让孩子保证充足的休息，合理安排饮食，保证营养均衡，有助于减轻生长痛带来的影响。
二、运动损伤
1.常见情形：如果孩子近期有较多剧烈运动，如长时间跑步、跳跃等，可能会导致脚后跟周围的肌肉、肌腱或韧带拉伤，从而引起疼痛。比如孩子在打篮球、跳绳等运动中，脚部受力不当就容易出现这种情况。
2.应对措施：让孩子减少活动量，尽量休息，在受伤后的48小时内可以进行局部冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛；48小时后可以热敷，促进血液循环。如果疼痛较为严重或持续不缓解，需要及时就医。
三、跟骨骨骺炎
1.发病情况：好发于8-14岁的儿童，跟骨骨骺是跟骨生长的关键部位，孩子在过度运动等情况下，容易引起跟骨骨骺的损伤，从而导致脚后跟疼痛，孩子常表现为脚后跟下方疼痛，在行走或跑步时疼痛加重。
2.应对措施：减少足部的负重活动，避免长时间站立或行走。可以使用矫形鞋垫来改善足部的受力情况，帮助缓解疼痛。如果病情较为严重，可能需要根据医生的建议进行相应的治疗。
四、扁平足
1.相关情况：扁平足的孩子足弓较低或消失，足部的生物力学结构发生改变，在行走或运动时，脚后跟受力不均匀，容易出现疼痛。一般在孩子开始行走后就可能出现相关症状。
2.应对措施：让孩子选择合适的鞋子，鞋子要有良好的支撑和缓冲功能。可以进行足部肌肉锻炼，如让孩子用足尖站立、用足后跟站立等，增强足部肌肉力量，改善扁平足的情况。如果扁平足较为严重，影响孩子的正常生活，可能需要佩戴矫形器具或进行手术治疗。
五、感染性疾病
1.常见感染：如足跟部皮肤感染，孩子如果不注意足部卫生，可能会引起细菌感染，导致脚后跟红肿、疼痛；还有可能是跟骨结核等较为少见的感染性疾病，但相对来说发病率较低。
2.应对措施：对于皮肤感染，要保持足部清洁干燥，必要时使用碘伏等进行消毒处理，并及时就医，根据感染情况使用相应的抗感染药物。如果怀疑是跟骨结核等疾病，需要进行进一步的检查，如影像学检查和实验室检查等，以明确诊断并进行规范治疗。
