通过B超可观察子宫形态及结构，包括子宫大小、形态、肌层情况；检查卵巢情况，包括卵巢大小、形态及进行卵泡监测；排查盆腔情况，包括盆腔积液及盆腔内其他占位性病变，这些对于备孕女性评估生育相关状况很重要，不同情况对妊娠影响不同。
一、观察子宫形态及结构
1.子宫大小与形态：通过B超可以清晰看到子宫的大小是否在正常范围内，形态是否规则。正常子宫呈倒置梨形，大小约长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm。若子宫存在畸形，如双角子宫、纵隔子宫等，通过B超可初步发现异常，这对于有过异常妊娠史或怀疑子宫畸形的备孕女性很重要。不同年龄的女性子宫大小会有差异，一般随着年龄增长，子宫会有一定的萎缩，但备孕女性需关注是否在正常的生育相关范围。对于有流产、早产等病史的女性，子宫形态的检查尤为关键，异常的子宫形态可能影响受精卵着床及妊娠过程。
2.子宫肌层情况：能观察子宫肌层是否均匀，有无肌瘤等病变。如果存在子宫肌瘤，需要明确肌瘤的位置（如肌壁间、浆膜下、黏膜下）、大小等。对于年轻备孕女性，较小的浆膜下肌瘤可能对妊娠影响相对较小，但黏膜下肌瘤可能会影响受精卵着床，导致不孕或流产等情况。不同生活方式的女性，如长期服用某些可能影响子宫肌层的药物（需遵医嘱排查），B超检查能及时发现子宫肌层的异常变化。
二、检查卵巢情况
1.卵巢大小与形态：正常卵巢大小约4cm×3cm×1cm。B超可观察卵巢的大小是否正常，形态是否规则。通过监测卵巢大小及形态变化，有助于评估卵巢的储备功能等。对于年龄较大的备孕女性，卵巢功能可能逐渐减退，卵巢大小和形态的改变可能提示卵巢储备功能下降。生活方式不健康，如长期熬夜、过度节食等可能影响卵巢功能，B超检查可早期发现卵巢的异常形态改变。
2.卵泡监测：对于有受孕计划的女性，B超可以进行卵泡监测。从月经周期的第10天左右开始监测，观察卵泡的生长速度、大小及排卵情况。一般卵泡每天生长约1~3mm，当卵泡直径达到18~25mm时为成熟卵泡，即将排卵。通过卵泡监测可以帮助准确把握排卵时间，提高受孕几率。不同月经周期的女性卵泡监测的时间节点可能略有差异，有月经不调等病史的女性卵泡监测时间需要根据具体情况调整。
三、排查盆腔情况
1.盆腔积液：B超可检测盆腔内是否有积液。少量生理性盆腔积液可能是正常的，如排卵期卵泡破裂后可有少量积液。但如果盆腔积液量较多，且伴有腹痛、发热等症状，可能提示存在盆腔炎等病变。对于有盆腔炎病史的备孕女性，B超检查盆腔积液情况有助于评估炎症是否复发或处于活动期，影响受孕及妊娠过程。
2.盆腔内其他占位性病变：可以发现盆腔内是否有其他异常的占位性病变，如卵巢肿瘤、输卵管积水等。卵巢肿瘤的性质不同对妊娠的影响不同，良性肿瘤较小者可能先观察，较大者可能需要手术治疗后再备孕；恶性肿瘤则需要及时处理。输卵管积水可能影响输卵管的拾卵及输送受精卵功能，导致不孕或宫外孕等情况，B超可初步发现输卵管积水的征象。有盆腔手术史或盆腔炎症病史的女性，更需要通过B超排查盆腔内是否有新的异常病变。
