子宫内膜癌 乳腺癌

来源:民福康

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,发病因素有雌激素长期刺激、肥胖等,临床表现为阴道不规则流血等,诊断靠超声、宫腔镜、病理检查,治疗以手术为主;乳腺癌是乳腺上皮细胞增殖失控的恶性肿瘤,发病因素有遗传、生活方式等,临床表现有乳腺肿块等,诊断用超声、钼靶、病理活检,治疗有手术加辅助治疗,特殊人群中子宫内膜癌需肥胖者控体重等,乳腺癌需育龄期自查等且肥胖者控体重。

一、子宫内膜癌

1.定义与发病因素:子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,雌激素长期刺激(如无排卵性疾病、长期服用雌激素药物等)、肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟等为常见发病因素,其中肥胖者体内脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素,延长雌激素对子宫内膜的刺激时间。

2.临床表现:主要表现为阴道不规则流血,尤其是绝经后阴道流血,部分患者有阴道排液,多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染时可出现脓血性排液、恶臭。晚期可出现下腹部及腰骶部疼痛等。

3.诊断方法:超声检查可了解子宫内膜厚度及宫腔内情况;宫腔镜可直接观察宫腔及宫颈管内病变,并可取组织活检;病理检查是确诊的金标准,通过刮宫或活检获取组织进行病理分析。

4.治疗手段:手术是主要治疗方法,根据分期选择不同术式,如筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术等;对于晚期或复发患者可采用放疗、化疗等综合治疗。

二、乳腺癌

1.定义与发病因素:乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生增殖失控的恶性肿瘤,遗传因素(如BRCA1/BRCA2基因突变)、月经初潮早、绝经晚、未生育或生育晚、长期服用雌激素类药物等为高危因素,此外,不健康的生活方式(如高脂饮食、缺乏运动等)也会增加发病风险。

2.临床表现:常见症状为乳腺肿块,多为无痛性、单发、质地硬、边缘不规则的肿块;部分患者有乳头溢液,可为血性、浆液性等;还可出现乳头乳晕改变(如乳头凹陷、乳晕湿疹样改变)、乳房皮肤橘皮样改变等。

3.诊断方法:乳腺超声可初步筛查,乳腺钼靶是常用的乳腺癌筛查手段,病理活检(如空芯针穿刺活检、切除活检等)是明确诊断的关键,通过病理检查可确定肿瘤的病理类型及分子分型。

4.治疗手段:手术治疗包括乳腺癌改良根治术、保乳术等;根据病理类型和分子分型选择辅助治疗,如化疗、内分泌治疗(适用于激素受体阳性患者)、靶向治疗(如HER2阳性患者使用曲妥珠单抗等)等,综合治疗可提高患者生存率和生活质量。

三、特殊人群注意事项

子宫内膜癌:肥胖女性需积极控制体重,通过合理饮食(减少高脂、高热量食物摄入)和适度运动来降低雌激素水平对子宫内膜的刺激;绝经后女性出现阴道流血应及时就医,避免延误诊断;有家族遗传倾向或相关高危因素的人群应定期进行妇科检查及超声等相关筛查。

乳腺癌:育龄期女性应关注自身乳腺健康,定期进行乳腺自查及筛查;有乳腺癌家族史的女性需更密切监测,可提前咨询医生进行基因检测等相关检查;更年期女性使用激素替代治疗时需在医生指导下权衡利弊,评估乳腺癌发病风险;肥胖女性同样需通过健康生活方式控制体重,降低乳腺癌发病几率。

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如何正确对待腺癌呢?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
临床上通常建议乳腺癌患者早发现、早治疗,在发现病情后积极与医生进行有效沟通,同时保持稳定的情绪。乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗,避免病情进一步发展,体质虚弱,不具备手术条件的患者则应该选择化疗、靶向或者放疗等方法控制病情。患者平时还应该保持规律的饮食,控制体重,病情控制良好后也应该定期前往正规的医院
腋下疼痛是腺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
经常揉胸会不会得腺癌
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
经常揉胸,一般不会直接造成乳腺癌的发生,但会因为长时间刺激乳腺的腺体,造成乳腺的增生和乳腺纤维瘤、脂肪瘤等的发生。乳腺癌发生的因素主要包括遗传性的因素、环境的因素、饮食的因素以及女性内分泌激素的紊乱等相关造成。环境因素主要为长时间受到紫外线或x线的照射,造成乳腺腺体的改变。饮食主要是喜欢食入辛辣刺激
前列腺癌骨转移能治吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
腺癌免疫组化结果怎么看?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
乳腺癌的免疫组化最主要是四个指标,ER、PR、Her-2和Ki67,具体如下:1、ER:是雌激素受体,跟内分泌治疗相关。如果ER阳性程度越高或者阳性越强,说明对内分泌治疗越有效,同时也说明预后相对比较好;2、PR:孕激素受体,跟ER类似,阳性意味着对内分泌治疗效果比较好,同时预后相对比较好;3、He
腺癌的血液传染吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的血液正常情况下是不会传染的。在临床上胰腺癌主要是和环境因素和个人的不良习惯密切相关,它不是一种经过血液传播的疾病,因此不要过于担心,积极的进行一些抗肿瘤的治疗就可以了。建议确诊后可以首先选择微创手术的办法来进行治疗,然后要防止饮用一些酒精类或者碳酸类的饮品。
腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌什么时候开始疼?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
腺癌全身发黄是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
腺癌化疗方案有哪些?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的化疗目前比较系统和规范,治疗胰腺癌的药物相对较少,最早是用吉西他滨治疗胰腺癌,当时的金标准是吉西他滨加顺铂,或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌,大家非常公认,效果也非常好,缩小了胰腺肿瘤,提高了病人的生活质量,生存时间也有所延长。还有爱斯万(替吉奥),替吉奥
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
什么是腺癌的分子分型
储军 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
乳腺癌一共有四种分子分型,分子分型对判断乳腺癌预后以及治疗选择有非常重要的作用。第一种是Luminal A型,Luminal A型一般是ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67表达小于20%。第二种是Luminal B型,Luminal B型中间ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67的表达大于20%。Luminal B型还有
腺癌典型症状有哪些?
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌典型症状一般60%好发于乳房外上象限,最早表现为无痛单发小结节质硬,表面不平,形状不规则,与周围的组织分界不十分清楚,在乳房内不易被推动。肿块表面皮肤出现红肿、发红、凹陷、橘皮样改变、酒窝征、溃烂或者其他异常,肿块儿合并患侧乳头异常改变或乳头血性溢液。
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
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