怀孕28周的产检包括常规检查如体重、血压、宫高腹围及超声检查看胎儿等，还有特殊检查如血糖检查（糖耐量筛查）、血常规检查（看血红蛋白、白细胞及血小板），一般孕妇要保持良好生活方式按时产检，有特殊病史孕妇要依自身病史密切遵医嘱监测及处理相关情况。
一、常规检查项目及意义
1.产检
体重：了解孕妇体重增长情况，一般怀孕28周时体重较孕前应有合理增长，若增长过快需警惕妊娠期糖尿病等情况，增长过慢可能胎儿发育不良，正常孕妇每周体重增长约0.5千克左右。
血压：监测血压变化，妊娠期高血压是常见并发症，若血压升高需进一步评估是否存在子痫前期等问题，正常血压范围收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。
宫高和腹围：通过测量宫高和腹围来估计胎儿大小是否与孕周相符，一般怀孕28周时宫高约在22-28厘米，腹围平均约82-94厘米，可初步判断胎儿生长发育情况。
2.超声检查
胎儿超声：主要观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围等指标，通过这些指标评估胎儿是否与孕周相符，同时可检查胎儿的胎位、胎盘位置、羊水深度等。胎儿双顶径在28周时一般约为7.24±0.65厘米，股骨长约为5.35±0.55厘米，羊水深度正常范围是3-8厘米，胎盘位置正常为附着在子宫前壁、后壁或侧壁等。
二、特殊检查项目
1.血糖检查
糖耐量筛查（如有必要）：怀孕28周属于妊娠中晚期，部分孕妇可能需要进行75g糖耐量试验，以筛查妊娠期糖尿病。试验前需空腹，然后在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血检测血糖水平。正常范围空腹血糖＜5.1mmol/L，服糖后1小时血糖＜10.0mmol/L，服糖后2小时血糖＜8.5mmol/L，若其中任何一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
2.血常规检查
血红蛋白：了解孕妇是否贫血，怀孕后由于血容量增加，孕妇易发生生理性贫血，正常血红蛋白值孕妇一般不低于110g/L，若低于此值则提示可能存在贫血，需进一步查找原因并给予相应处理。
白细胞及血小板：查看白细胞计数是否在正常范围，孕期白细胞可轻度增高，一般不超过15×10/L；同时关注血小板数量，血小板正常范围是（100-300）×10/L，若血小板异常需排查是否存在血液系统等相关问题。
三、对不同人群的温馨提示
1.一般孕妇
要注意保持良好的生活方式，合理饮食，保证营养均衡，既要有足够的蛋白质、维生素等摄入，又要避免过度进食导致体重增长过快。适量运动，如散步等，有助于维持体重和身体状态，但要避免剧烈运动。同时要按时进行产检，密切关注自身和胎儿的情况。
2.有特殊病史孕妇
如有妊娠期高血压病史的孕妇，除了常规产检外，需更密切监测血压变化，严格按照医生要求控制血压，可能需要调整生活方式甚至使用药物控制，但药物使用需在医生指导下谨慎进行；如有糖尿病病史的孕妇，怀孕28周时要严格控制血糖，除了饮食控制外，可能需要根据血糖情况调整胰岛素等治疗方案，同时要注意监测血糖变化，防止高血糖或低血糖对胎儿和自身造成不良影响。
