肛周感染相关原因有肛腺阻塞感染致肛周脓肿（细菌繁殖形成脓肿、局部红肿热痛等）、粪便等异物刺激肛窦致肛窦炎（炎症蔓延、肛门疼痛坠胀等）；痔疮相关原因包括内痔脱出嵌顿（长时间排便等致血液循环障碍）、外痔皮下血管破裂形成血栓（久坐便秘等致肛周静脉丛压力增高）；肛裂因便秘大便干结致肛管皮肤全层裂开（排便剧痛等）；肛瘘多有肛周脓肿反复发作史（外口流脓肿痛等）；肠道寄生虫感染常见蛔虫蛲虫等（蛲虫夜间爬出肛门产卵致瘙痒疼痛等）；结直肠疾病相关有溃疡性结肠炎（肠道黏膜炎症累及直肠肛门等）、结直肠肿瘤（肿瘤生长刺激致肛门附近疼痛等）；神经病变相关有糖尿病周围神经病变（长期血糖控制不佳致肛周神经痛等）；外伤相关有肛周受外力撞击等致组织损伤疼痛等。
一、肛周感染相关原因
（一）肛周脓肿
多由肛腺阻塞感染引发，细菌在肛腺内繁殖形成脓肿，局部表现为红肿、热痛，病变部位可触及明显的波动感，常因细菌毒力、机体抵抗力等因素影响发病，比如机体免疫力低下时更易发生。
（二）肛窦炎
肛窦受粪便等异物刺激引发炎症，炎症可向周围蔓延，导致肛门附近疼痛，多伴有肛门坠胀感，排便时症状可能加重，与不良排便习惯、粪便残留刺激肛窦等有关。
二、痔疮相关原因
（一）内痔脱出嵌顿
内痔发展到一定程度脱出肛门外，若不能及时回纳，会导致局部血液循环障碍，出现肿胀、疼痛，常见于长时间排便、腹压增高等情况，如孕妇因腹压增加易发生内痔脱出嵌顿。
（二）外痔血栓形成
外痔皮下血管破裂形成血栓，突发肛门肿物疼痛，触痛明显，与久坐、便秘等导致肛周静脉丛压力增高有关，久坐人群相对更易出现此类情况。
三、肛裂相关原因
多因便秘、大便干结等导致肛管皮肤全层裂开，排便时粪便刺激裂口引起剧痛，便后有间歇期再痛，疼痛具有周期性特点，便秘人群是肛裂的高发群体，长期便秘使排便时肛管承受的压力增大，易引发肛裂。
四、肛瘘相关原因
多有肛周脓肿反复发作史，形成肛瘘后，外口会反复流脓、肿痛，按压瘘管时有脓性分泌物溢出，与肛周脓肿未规范治疗、感染持续存在有关。
五、肠道寄生虫感染相关原因
常见于蛔虫、蛲虫等感染，蛲虫在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起瘙痒，搔抓后可导致疼痛，卫生习惯较差的人群，尤其是儿童，肠道寄生虫感染相对多见。
六、结直肠疾病相关原因
（一）溃疡性结肠炎
肠道黏膜发生炎症病变，可累及直肠及肛门周围，出现肛门附近疼痛、腹泻、黏液脓血便等表现，与自身免疫、遗传等因素有关，有家族遗传倾向的人群患病风险相对较高。
（二）结直肠肿瘤
如直肠癌等，肿瘤生长刺激肠道及周围组织，可引起肛门附近疼痛，常伴有排便习惯改变、便血等症状，中老年人群相对更需警惕结直肠肿瘤导致的肛门附近疼痛。
七、神经病变相关原因
（一）糖尿病周围神经病变
糖尿病患者长期血糖控制不佳时，可出现周围神经病变，累及肛周神经时，会导致肛门附近神经痛，疼痛多为刺痛、灼痛等，与糖尿病病程、血糖控制情况密切相关，病程较长且血糖控制不理想的糖尿病患者易发生。
八、外伤相关原因
肛周受到外力撞击、骑跨伤等，可直接导致肛门附近组织损伤，引起疼痛，有明确的外伤史，如剧烈运动时的意外撞击等。
