手脚冰凉出汗可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度过低（不同年龄段反应不同）和情绪因素（不同性别表现有差异，高压力人群易受影响）；病理性因素有贫血（不同年龄表现不同，女性易患）、甲状腺功能减退（不同年龄段发病表现不同，女性患病率相对高）、糖尿病（病程长易出现并发症导致）、心血管疾病（不同年龄表现不同，男女发病及表现有差异）。
一、生理性因素
1.环境温度过低：当人体处于寒冷环境中时，为了减少热量散失，体表血管会收缩，导致四肢末梢血液循环相对减少，从而出现手脚冰凉出汗的情况。例如，在寒冷的冬季，如果穿着过少，身体为了维持核心体温，会通过外周血管收缩减少散热，同时可能伴有汗腺分泌来调节体温，但由于外周循环不佳，就会表现为手脚冰凉出汗。不同年龄段人群对此的反应可能不同，儿童体温调节中枢尚未发育完善，更易受环境温度影响；老年人血管弹性下降，血液循环本身相对较差，在寒冷环境下更易出现手脚冰凉出汗。
2.情绪因素：强烈的情绪波动，如紧张、焦虑、恐惧等，会刺激交感神经兴奋，导致肾上腺素等激素分泌增加，引起血管收缩，影响手脚部位的血液循环，同时也可能促使汗腺分泌，出现手脚冰凉出汗现象。不同性别在情绪因素影响下的表现可能有一定差异，女性相对更易受情绪影响出现此类情况，但这也因个体差异而异。生活方式中长期处于高压力状态的人群，更易因情绪因素出现手脚冰凉出汗。
二、病理性因素
1.贫血：贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致携氧能力下降，组织器官供氧不足。手脚部位由于血液循环相对较差，在供氧不足时就容易出现冰凉出汗的情况。不同年龄的贫血患者表现可能不同，儿童贫血可能与营养不良、先天疾病等有关，会影响其生长发育和血液循环；老年人贫血可能与慢性疾病、造血功能减退等有关。女性由于生理特点，如月经过多等原因更易发生贫血，进而出现手脚冰凉出汗。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，导致手脚冰凉。同时，甲状腺功能减退可能影响自主神经功能，也会引起汗腺分泌异常，出现出汗情况。不同年龄段均可发病，儿童甲状腺功能减退可能影响生长发育和智力发育；老年人发病可能伴有乏力、嗜睡等其他全身症状。女性患甲状腺功能减退的概率相对较高。
3.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变和血管病变。周围神经病变会影响神经对血管和汗腺的调节，血管病变会导致血液循环障碍，从而出现手脚冰凉出汗的现象。不同病程的糖尿病患者表现不同，病程较长的患者更易出现并发症导致手脚冰凉出汗。男性和女性在糖尿病引起手脚冰凉出汗方面无明显性别特异性差异，但需要根据具体病情进行血糖等指标的监测和管理。
4.心血管疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能下降，导致外周血液循环不良，手脚部位供血不足，出现冰凉，同时可能伴有出汗。不同年龄的心血管疾病患者表现不同，老年人本身心血管功能逐渐衰退，更易患心力衰竭等疾病而出现手脚冰凉出汗；儿童心血管疾病相对较少，但也可能因先天性心血管畸形等出现相关表现。男性和女性在心血管疾病的发病和表现上有一定差异，例如某些心血管疾病在男性中的发病率可能相对较高，但手脚冰凉出汗的表现本身无明显性别区分。
