哺乳包括哺乳前准备、哺乳姿势、哺乳过程和哺乳后处理。哺乳前母亲要洗净双手、身心放松,婴儿要处舒适状态且特殊婴儿遵医准备;哺乳姿势有摇篮式、交叉摇篮式、橄榄球式;哺乳过程含接要正确、注意吸吮节奏、坚持双侧哺乳;哺乳后要拍嗝、安置婴儿侧卧、乳房自然风干防感染等,特殊婴儿遵医特殊处理。
一、哺乳前准备
1.母亲准备:哺乳前母亲应洗净双手,可用温水清洁乳房,保持乳房清洁卫生。同时要保持身心放松,良好的状态有助于乳汁分泌。对于有特殊病史的母亲,如患有某些传染性疾病等,需遵循医生特殊指导进行哺乳前准备。
2.婴儿准备:确保婴儿处于舒适状态,一般先将婴儿抱至哺乳姿势准备位置,检查婴儿口腔是否有异常,如鹅口疮等情况,若有异常需及时就医处理后再进行哺乳。对于早产儿等特殊婴儿,需根据其身体状况由医生指导合适的哺乳前准备及后续哺乳方式。
二、哺乳姿势
1.摇篮式:母亲坐在椅子上,将婴儿抱在怀里,让婴儿的头部靠在母亲的肘部,身体贴近母亲,婴儿的腹部与母亲腹部相贴,母亲用手托住婴儿的臀部。这种姿势适合大多数母亲和婴儿,对于正常足月出生的婴儿较为适用,能方便母亲观察婴儿的吸吮情况。
2.交叉摇篮式:母亲用靠近婴儿头部一侧的手托住婴儿的头部,另一只手呈C形托住乳房。此姿势对于剖宫产术后的母亲可能更舒适,因为剖宫产术后平卧时采用该姿势哺乳可减少对腹部伤口的压迫。
3.橄榄球式:母亲将婴儿放在身体一侧,像抱橄榄球一样用手臂夹住婴儿,手托住婴儿的头部和肩部。这种姿势适合双胎哺乳或者母亲乳房较大的情况,对于乳房较大的母亲可避免乳房堵住婴儿鼻孔等情况。
三、哺乳过程
1.含接姿势:婴儿应将乳头和大部分乳晕含入口中,母亲可以用手轻压乳房,帮助婴儿更好地含接。正确的含接能有效刺激乳汁分泌,且避免母亲乳头疼痛和皲裂。对于早产儿,含接时需更加轻柔,避免过度用力导致母亲乳头损伤,同时要确保婴儿能有效吸吮到乳汁。
2.吸吮节奏:婴儿开始时会有较快的吸吮,以刺激乳汁流出,然后进入较慢而有力的吸吮,以吃到后奶。母亲要观察婴儿的吸吮情况,若吸吮节奏异常,如吸吮无力等,需检查含接是否正确等情况。对于有特殊病史的婴儿,如患有先天性心脏病的婴儿,吸吮过程中要注意观察其呼吸等状况,避免因过度吸吮导致疲劳加重病情。
3.双侧哺乳:一般建议每次哺乳先喂一侧乳房,喂空后再喂另一侧。这样能保证婴儿吃到充足的前奶和后奶,前奶富含水分和蛋白质,后奶富含脂肪。对于乳汁分泌不均衡的母亲,更要坚持双侧哺乳,促进双侧乳房乳汁分泌均衡。对于多胎妊娠的母亲,双侧哺乳能同时满足多个婴儿的哺乳需求。
四、哺乳后处理
1.拍嗝:哺乳后将婴儿竖起,头部靠在母亲肩部,轻拍婴儿背部,帮助婴儿排出吞咽的空气,防止婴儿吐奶。对于新生儿,拍嗝时要注意力度适中,避免损伤婴儿。早产儿由于胃肠功能较弱,拍嗝更要轻柔,可适当延长拍嗝时间。
2.安置婴儿:拍嗝后将婴儿侧卧放置,可减少吐奶时发生窒息的风险。对于有吐奶频繁等情况的婴儿,可适当抬高上半身角度安置。对于有特殊疾病的婴儿,如神经系统疾病婴儿,安置时需遵循医生特定的体位要求。
3.乳房清洁:哺乳后若乳房有残留乳汁,可让其自然风干,避免用手挤压,防止引起乳腺感染等情况。对于乳房有伤口等情况的母亲,要注意清洁伤口周围,遵循医生对于乳房清洁的特殊指导。



