腋下长副乳是先天性发育异常，由胚胎发育及激素水平等因素致多余乳房形成，表现有肿块型、乳头乳晕型、混合型等，会带来外观影响和生理不适，可通过体格检查、影像学检查诊断，小且无症状可观察随访，大、不适或疑恶变则手术治疗。
一、副乳的定义与位置
副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，通常位于腋下区域，也可出现在胸壁、腹部等其他部位，是一种先天性发育异常。
二、副乳形成的原因
（一）胚胎发育因素
在胚胎发育早期，从腋窝到腹股沟区会形成两条乳腺始基，正常情况下，除了胸前的一对乳腺始基会发育成乳房外，其余的乳腺始基会在出生前逐渐退化消失。如果某些乳腺始基没有完全退化，就会形成副乳，这与遗传等因素可能有关，有家族中有副乳遗传史的人群相对更易出现副乳。
（二）激素水平影响
女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，体内激素水平会发生较大变化，如雌激素、孕激素水平升高。这些激素可能会刺激副乳组织增生，导致副乳更加明显。例如，妊娠期女性由于激素水平大幅波动，副乳可能会增大、出现胀痛等情况。
三、副乳的表现形式
（一）肿块型副乳
表现为腋下可触及的局限性肿块，质地可软可硬，边界有时不太清晰。肿块大小不一，有的较小，不易被察觉，有的可能相对较大。
（二）乳头乳晕型副乳
除了有肿块外，还可出现与正常乳房相似的乳头和乳晕结构，在一些情况下，乳头乳晕型副乳可能会有泌乳现象，尤其是在受到激素刺激时，不过这种情况相对较少见。
（三）混合型副乳
同时具有肿块以及乳头乳晕等结构。
四、副乳可能带来的影响
（一）外观影响
对于注重外观的人群，腋下副乳会影响穿着美观，尤其是在穿着较紧身的衣物时，副乳突出会显得不美观，可能会给患者带来心理上的困扰，影响自信心。
（二）生理不适
部分患者在月经前期可能会出现副乳胀痛，与正常乳房的经前胀痛类似，这是由于激素变化刺激副乳组织引起的。在妊娠期和哺乳期，副乳也可能会增大、胀痛，甚至有泌乳情况，但一般泌乳量较少。
五、副乳的诊断方法
（一）体格检查
医生通过视诊和触诊来初步判断腋下是否存在副乳，观察副乳的位置、大小、形态以及是否有乳头乳晕等结构，通过触诊感受副乳的质地等情况。
（二）影像学检查
1.B超检查：是常用的检查方法，可以清晰地显示副乳的大小、内部结构等情况，能够区分副乳是脂肪组织为主还是腺体组织为主等，有助于与其他腋下肿块进行鉴别诊断。
2.乳腺X线检查（钼靶）：对于一些较难判断的情况，钼靶检查可以提供更多信息，尤其对于副乳中是否存在异常病变等有一定的诊断价值，但对于年轻女性，由于乳腺组织对射线敏感，一般会谨慎选择。
六、副乳的处理方式
（一）观察随访
如果副乳较小，没有明显的不适症状，尤其是对于一些青春期女性，在身体发育过程中可能会有变化，可选择定期观察随访，了解副乳的变化情况。
（二）手术治疗
当副乳较大，影响外观，或者伴有明显的疼痛等不适症状，或者怀疑副乳有恶变可能时，可考虑手术切除。手术方式包括传统的开放手术和一些微创的手术方式等。对于不同年龄、不同身体状况的患者，手术的选择和风险评估等需要综合考虑。例如，年轻女性如果因外观问题要求手术，需要充分沟通手术的效果和可能的瘢痕等情况；对于有基础疾病的患者，需要评估手术对基础疾病的影响等。
总之，腋下长副乳是一种常见的先天性发育异常情况，其形成与胚胎发育和激素水平等多种因素有关，可通过多种方法诊断，根据副乳的具体情况采取观察随访或手术等不同的处理方式。
