乳房按压疼痛可由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括月经周期相关及青春期发育阶段；病理性因素有乳腺增生（与内分泌紊乱有关，疼痛具周期性）、乳腺炎（分哺乳期和非哺乳期，前者因乳汁淤积和细菌入侵，后者病因复杂）、乳腺纤维瘤（纤维瘤较大或位置特殊时按压疼痛）、乳腺癌（病情进展到一定程度会出现按压疼痛并伴其他症状）；其他因素包含外伤及过度挤压。
一、生理性因素
1.月经周期相关
在月经前期，女性体内激素水平会发生变化，雌激素和孕激素的波动可能会引起乳房组织的生理性水肿，此时乳房对按压较为敏感，容易出现疼痛感。一般在月经来潮后，随着激素水平逐渐恢复正常，这种因月经周期导致的乳房按压疼痛会有所缓解。对于处于育龄期、有正常月经周期的女性，这是较为常见的情况，与体内激素的周期性变化密切相关。
2.青春期发育阶段
青春期女性乳房开始发育，乳腺组织逐渐增生，乳房逐渐增大。在这个过程中，乳房的内部结构处于不断变化和调整状态，乳房组织对按压的反应相对敏感，可能会出现按压疼痛感。这种情况在10-19岁左右的女性中较为多见，是正常的生理发育现象，随着乳房发育成熟，一般疼痛会逐渐减轻。
二、病理性因素
1.乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其病理基础是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。乳腺增生患者的乳房组织存在异常的增生和复旧不全，当受到按压时，增生的组织受到刺激，容易引发疼痛。乳腺增生的疼痛具有周期性，往往在月经前加重，月经后缓解，可触及乳腺内有结节状或片状的增厚组织。这种疾病在30-50岁的女性中发病率相对较高，与内分泌紊乱，尤其是雌激素、孕激素比例失调有关。
2.乳腺炎
哺乳期乳腺炎：多发生在哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好的环境，细菌感染后引起乳腺组织的炎症反应，乳房局部会出现红、肿、热、痛等症状，按压时疼痛明显。常见于初产妇，与哺乳姿势不正确、乳头皲裂等因素有关。
非哺乳期乳腺炎：病因相对复杂，可能与自身免疫反应、导管排泄障碍等有关。也会出现乳房按压疼痛的症状，同时可能伴有乳房肿块、乳头溢液等表现，可发生在各个年龄段的女性，但相对哺乳期乳腺炎发病率较低。
3.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤，一般情况下乳腺纤维瘤患者可能无明显疼痛，但当纤维瘤较大或生长位置特殊时，按压可能会引起疼痛。其发生与雌激素水平相对较高有关，常见于青年女性，乳房内可触及圆形或椭圆形、表面光滑、边界清楚、活动度好的肿块，按压时可能因肿块对周围组织的刺激而产生疼痛。
4.乳腺癌
乳腺癌早期可能症状不明显，当病情进展到一定程度时，肿瘤侵犯周围组织或神经等，可能会出现乳房按压疼痛的情况。同时还可能伴有乳房肿块质地坚硬、表面不光滑、边界不清、活动度差，乳头凹陷、溢液等表现。乳腺癌的发病与多种因素有关，如遗传因素、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等，在中老年女性中相对多见，但近年来发病年龄有年轻化趋势。
三、其他因素
1.外伤
如果乳房受到外力撞击等外伤情况，如摔倒时胸部着地、被外力击打等，乳房内部的组织可能会受到损伤，包括乳腺组织、血管等的损伤，从而导致乳房按压疼痛。这种情况在有明确外伤史的人群中出现，受伤局部可能还会伴有肿胀、淤血等表现。
2.过度挤压
长时间穿着过紧的内衣，或者睡姿不当长时间压迫乳房等过度挤压情况，会影响乳房的血液循环和正常生理结构，导致乳房按压时出现疼痛。例如，一些女性为了追求身材穿着过紧的塑形内衣，长时间穿着可能会引起乳房局部的不适和按压疼痛。
